ДОГОВОР ______ /17 - ПО
г. Москва
«01» _______ 2017 года

Общество с ограниченной ответственностью « », именуемое в дальнейшем «Заказчик», в лице Генерального директора ___________________, действующего на основании Устава, с одной стороны и Общество с ограниченной ответственностью «ВИТА МЕД», зарегистрировано Межрайонной ИФНС № 46 по г. Москве, свиде-тельство серия 77 №017806988 ОГРН 1167746583707, место нахождения 117418, г. Москва, ул. Цюрупы, д.8, пом.VI, ком.7, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее на основании Лицензии ЛО-77-01-013247 от «11» октября 2016 г. на право осуществления медицинской деятельности, выданная Департаментом здравоохранения города Москвы, в лице Генерального директора ___________________, действующего на основании Устава, с другой стороны, при совместном упоминании именуемые «Стороны» заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет договора
1.1. Исполнитель обязуется своими силами и средствами оказывать Заказчику услуги по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, в соответствии Приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 г. № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров».
1.2. Перечень работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность Исполните-ля, указан в Лицензии, Заказчик ознакомлен с указанным перечнем до момента заключе-ния настоящего Договора. Адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа выдавшего лицензию, указаны на официальном сайте Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития http://www.roszdravnadzor.ru/ .
1.3. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед выездом водителей в рейсы по графику по адресу Исполнителя (Приложение №1 к Договору).
1.4. При предрейсовом медицинском осмотре проводится:
- сбор анамнеза;
- определение артериального давления;
- определение наличия алкоголя одним из официально признанных методов;
- при наличии показаний – любые другие разрешенные медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.
1.4.1. Для водителей, относящихся к группе риска, в том числе с диагнозом «гипертоническая болезнь», определяется индивидуальная норма артериального давления по ре-зультатам замеров в течение не менее чем десяти предрейсовых медицинских осмотров.
1.4.2. При решении вопроса допуска водителя к управлению автомобилем медицинский работник, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, учитывает принадлежность водителя к одной из групп риска, возраст, стаж работы в профессии, условия работы и характер производственных факторов.
1.4.3. Водители не допускаются к управлению автомобилем в следующих случаях:
- при выявлении признаков временной нетрудоспособности;
- при положительной пробе на алкоголь;
- при выявлении признаков воздействия наркотических веществ;
- при выявлении признаков воздействия лекарственных веществ или иных веществ, отрицательно влияющих на работоспособность водителя.
1.4.4. По результатам предрейсового медицинского осмотра ведется журнал пред-рейсового медицинского осмотра водителей. В журнал заносятся объективные данные осмотра.
1.4.5. Отметка о факте проведения ежедневного предрейсового медицинского осмотра производится в путевом листе водителя. На путевых листах ставится штамп «про-шел медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и указывается фамилия, имя и отчество медицинского работника.
Штамп не ставится при:
- выявлении признаков временной нетрудоспособности водителя;
-положительной пробе на алкоголь, в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах;
- при выявлении признаков воздействия наркотических веществ.
1.4.6. При положительной пробе на алкоголь, медицинский работник составляет соответствующий протокол и выдает направление водителю в медицинское учреждение на установление факта употребления алкоголя или наркотических веществ.
1.5. Услуги считаются оказанными с момента подписания акта сдачи-приемки оказанных услуг. Акт сдачи-приемки оказанных услуг предоставляется Исполнителем Заказчику не позднее 10 числа следующего месяца. Акт сдачи-приемки оказанных услуг подписывается сторонами не позднее 15 числа следующего месяца. При отказе подписания акта, какой-либо из сторон, об этом в акте делается отметка. Основания для отказа изла-гаются отказавшимся лицом в акте, либо для этого составляется отдельный документ.

2. Условия оплаты.
2.1. Стоимость услуг «Исполнителя» по проведению ежедневных предрейсовых медицинских осмотров водителей составляет ____________ (______________) рублей в месяц, медицинские услуги по настоящему Договору НДС не облагаются согласно статьи 149 Налогового кодекса Российской Федерации.
2.2. Оплата медицинских услуг Исполнителя по настоящему договору производится Заказчиком безналичным путем, ежемесячно на основе подписанного сторонами акта сдачи-приемки оказанных медицинских услуг в течение 5-ти банковских дней с момента предъявления Исполнителем счета на оплату выполненных услуг.
2.3 Стоимость предрейсового и послерейсового медицинского осмотра не является постоянной и может меняться по соглашению сторон, путем подписания дополнительного соглашения.
2.4. В случае если в ходе исполнения настоящего договора возникнут недоступные предвидению Сторонами при заключении договора обстоятельства, требующие оказания дополнительных медицинских услуг Заказчику, они подлежат дополнительной оплате Заказчиком в размере и в сроки, определяемые дополнительными Соглашениями Сторон.
2.5. В случае просрочки оплаты по данному Договору более чем на 1 (один) календарный месяц, договор автоматически считается расторгнутым и возобновляется только в случае уплаты всех взаиморасчетов по нему.
2.6. Моментом оплаты считается дата списания денежных средств с расчетного счета банка Заказчика.

3. Права и обязанности сторон.
3.1. Заказчик обязуется:
- оплатить работу Исполнителя в сумме и в сроки, установленные п. 2.2. настоящего договора.
- обеспечить пропуск на свою территорию медперсонал Исполнителя по его заявке и в согласованное время для выполнения должностных обязанностей.
- обеспечить медперсонал Исполнителя отдельным помещением (медицинским кабинетом), отвечающим требованиям органов Роспотребнадзора и укомплектованным медицинским оборудованием и материалами в соответствии с требованиями Департамента здравоохранения для проведения предрейсовых (предрейсовых, послерейсовых) медосмотров водителей автотранспортных средств. Комплектование медицинского кабинета Заказчика медицинским оборудованием, расходными материалами по договоренности сторон может осуществляться силами Исполнителя за счет средств Заказчика.

3.2. Исполнитель вправе приостановить оказание медицинских услуг Заказчику в случае нарушения условий оплаты, определенных в п. 2.2. настоящего договора.
3.3. Исполнитель обязуется:
- обеспечить методическое руководство и контроль деятельности работников, осуществляющих предрейсовые медицинские осмотры;
- утвердить по согласованию с руководителем организации режим работы медицинского работника;
- обеспечить бланками учетно-отчетной документации;
- по мере оказания медицинских услуг обязуется предоставлять Заказчику текущий Акт приёма-сдачи выполненных работ;
- оказать услуги в объёме и сроки, предусмотренные настоящим договором;
- оказать услуги качественно в соответствии с действующим законодательством.
3.4. В соответствии с требованиями статьи 9 ФЗ "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27.07.2006 г., получить от своих сотрудников согласие на обработку Исполнителем персональных данных, представленных в связи с оказанием медицинских услуг, согласно которому Исполнителю предоставляется право, передавать персональные должностным лицам Исполнителя с целью ведения установленной медицинской документации, осуществления всех действий (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, внесения их в отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), с использованием машинных носителей или по защищенным каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.

4. Ответственность сторон.
4.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или неполное неисполнение обязательств по настоящему договору, если оно явилось следствием действий государственных органов или обстоятельств непреодолимой силы. При этом выполнение обязательства по договору отодвигается соразмерно времени, в течение которого такие обстоятельства произошли.
4.2. Медицинское заключение Исполнителя о допуске к работе водителей Заказчика оформляется на момент осмотра, после записи в журнале прохождения медицинского осмотра и путевых листах. За дальнейшие действия водителей Заказчика, могущие при-вести к алкогольному или наркотическому опьянению, Исполнитель ответственности не несет.

5. Срок действия договора
5.2. Настоящий договор заключается сроком на один календарный год и вступает в силу с «01» _____ 2017 года. Если ни одна из сторон за тридцать календарных дней до окончания срока действия настоящего Договора не заявит о его расторжении и не предложит иные условия, то Договор считается продленным на неопределенный срок.
5.3. Изменения и дополнения к настоящему договору рассматриваются сторонами в течение 10 дней и оформляются дополнительными Соглашениями, являющимися неотъемлемой частью настоящего договора после их подписания уполномоченными лицами обеих сторон.
5.4. Стороны вправе расторгнуть настоящий договор при условии письменного уведомления другой Стороны не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты расторжения.

6. Заключительные положения
6.1. Настоящий договор составлен в 2–х экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
6.2. Стороны примут все меры к урегулированию споров и разногласий, которые могут возникнуть при исполнении настоящего договора или в связи с ним, путём переговоров. В случае если стороны не смогут прийти к мирному соглашению, то споры подлежат рассмотрению в Арбитражном Суде города Москвы.
6.3. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.

7.Адреса и банковские реквизиты сторон.

Приложение №1 к договору ___________
от «___» _________ 2017 г.
График
предрейсовых медицинских осмотров водителей

Договор возмездного оказания услуг

по проведению периодических предрейсовых медицинских осмотров (обследований) водителей транспортных средств

[указать место заключения договора] [число, месяц, год]

[полное наименование организации, предприятия с указанием организационно-правовой формы], в лице [должность, Ф. И. О. руководителя организации, предприятия], действующего на основании [наименование документа, подтверждающего полномочия], именуемое в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и [полное наименование медицинского учреждения], Лицензия [вписать нужное] Серия [вписать нужное] N [вписать нужное], выдана [вписать нужное] [число, месяц, год], срок действия до [число, месяц, год], в лице [должность, Ф. И. О. руководителя], действующего на основании [наименование документа, подтверждающего полномочия], именуемое в дальнейшем "Исполнитель", с другой стороны, именуемые в дальнейшем "стороны", заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Исполнитель обязуется оказывать услуги по проведению обязательных предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств, а Заказчик обязуется оплачивать услуги Исполнителя в порядке, размере и на условиях, предусмотренных настоящим договором.

2. Организация и порядок проведения медицинских осмотров. Обязанности сторон

2.1. Целью предрейсовых медицинских осмотров водителей является выявление лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению автомобилем как с позиции обеспечения безопасности дорожного движения, так и охраны здоровья водителя и пассажиров.

2.2. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся только медицинским персоналом, имеющим соответствующий сертификат, а медицинское учреждение - лицензию.

2.3. Предрейсовые медицинские осмотры могут проводиться медицинским работником как на территории Заказчика по адресу: [указать адрес], так и в условиях медицинского учреждения Исполнителя по адресу: [указать адрес].

2.4. Предрейсовый медицинский осмотр включает проведение медицинским персоналом Исполнителя следующих мероприятий:

Сбор анамнеза;

Определение артериального давления и пульса у водителей;

Определение наличия алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов;

При наличии показаний проведение любые других разрешенных медицинских исследований, необходимых для решения вопроса о допуске к работе водителя.

2.5. Для водителей, больных гипертонической болезнью, медицинским персоналом Исполнителя определяется индивидуальная норма артериального давления по результатам замеров не менее чем десяти предрейсовых медицинских осмотров.

2.6. При решении вопроса о возможности допуска водителя к управлению автомобилем медицинский работник Исполнителя, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, учитывает принадлежность водителя к одной из групп риска, возраст, стаж работы в профессии, условия работы и xapактep производственных факторов.

2.7. Водители не допускаются к управлению автомобилем в следующих случаях:

При выявлении признаков временной нетрудоспособности;

При положительной пробе на алкоголь, на другие психотропные вещества и наркотики в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах;

При выявлении признаков воздействия наркотических веществ;

При выявлении признаков воздействия лекарственных или иных веществ, отрицательно влияющих на работоспособность водителя.

2.8. При допуске к рейсу на путевых листах ставится штамп "Прошел предрейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего осмотр.

2.9. По результатам предрейсового медицинского осмотра ведется полицевой учет отстраненных от работы водителей, для чего используются бланки карт амбулаторного больного. В карту заносятся результаты освидетельствования (анамнез, объективные данные осмотра, причина отстранения).

2.10. Исполнитель при осуществлении предрейсовых медицинских осмотров обязан:

2.10.1. обеспечить методическое руководство и контроль за деятельностью медицинских работников, осуществляющих предрейсовые медицинские осмотры;

2.10.2. в случае проведения медицинских осмотров на территории Заказчика утвердить по согласованию с руководителем Заказчика режим работы медицинского работника;

2.10.3. организовать повышение квалификации специалистов по вопросам организации проведения предрейсовых медицинских осмотров;

2.10.4. обеспечить медицинских работников бланками учетно-отчетной документации;

2.10.5. представлять в установленном порядке отчеты по результатам проводимых предрейсовых медицинских осмотров.

2.11. Для проведения предрейсовых медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Заказчику (Исполнителю) необходимо предоставить помещение, состоящее не менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора биологических сред. Помещение должно быть оборудовано средствами связи, а также оснащено медицинскими приборами, оборудованием и мебелью в соответствии с Методическими рекомендациями "Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств", утвержденными Минздравом РФ и Минтрансом РФ 29 января 2002 года, а также другими обязательными требованиями, установленными действующим законодательством.

3. Стоимость услуг. Порядок расчетов

3.1. Стоимость услуг Исполнителя составляет [сумма цифрами и прописью] рублей в месяц.

3.2. Заказчик производит оплату оказанных Исполнителем услуг за текущий месяц не позднее [вписать нужное] числа текущего месяца в порядке предоплаты, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя или внесения наличными в кассу Исполнителя.

4. Порядок изменения и расторжения настоящего договора. Ответственность сторон

4.1. Стороны вправе досрочно расторгнуть настоящий договор по взаимному соглашению.

4.2. Заказчик вправе отказаться от исполнения обязательств по настоящему договору и расторгнуть его в одностороннем при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов.

4.3. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по настоящему договору лишь при условии полного возмещения Заказчику убытков.

4.4. Все изменения и дополнения настоящего договора действительны в случае оформления их в письменном виде и подписания обеими сторонами.

4.5. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Срок действия договора. Заключительные положения

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами и действует до [число, месяц, год].

5.2. Все споры и разногласия, возникающие между сторонами по вопросам исполнения обязательств по настоящему договору, будут разрешаться путем переговоров на основе действующего законодательства и обычаев делового оборота.

5.3. В случае неурегулирования в процессе переговоров спорных вопросов споры разрешаются в суде в порядке, установленном действующим законодательством.

5.4. В случае изменения наименования, местонахождения, банковских реквизитов и других данных каждая из сторон обязана в [вписать нужное] срок в письменной форме сообщить другой стороне о произошедших изменениях.

5.5. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством.

5.6. Настоящий договор составлен и подписан в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, и хранится по одному у каждой из сторон.

Исполнитель Заказчик

[вписать нужное] [вписать нужное]

ДОГОВОР №

на оказание услуг по проведению предрейсового

и послерейсового медосмотра

«__» __________20__ года

Именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице _______________________________, действующей на основании __________, с другой стороны, именуемое в дальнейшем "Исполнитель» с одной стороны, и _________________ именуемое далее «Заказчик», в лице ____________________, действующего на основании __________________, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. В соответствии с условиями настоящего договора Исполнитель обязуется оказывать Заказчику услуги по проведению предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителей автомобилей Заказчика, а Заказчик обязуется оплатить оказанные услуги. Медицинский осмотр водителей производятся по адресу Исполнителя: ________________________________

2. ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ

2.1. Исполнитель оказывает Услуги в день выезда и заезда водителя автомобиля с отметкой в путевом листе и журнале учета медицинских осмотров водителей о проведенном предрейсовом и послерейсовом медицинском осмотре.

2.2. Исполнитель оказывает услуги с надлежащим качеством в соответствии с установленными требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2.3. Медицинский работник «Исполнителя» не допускает к управлению автомобилем в следующих случаях:

При выявлении алкогольного опьянения;

При выявлении признаков наркотического или токсического опьянения.

В случае выявления водителей, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, болезненном состоянии Исполнитель немедленно сообщает об этом представителю Заказчика.

2.4. Не позднее 2-го числа месяца, следующего за отчетным, Исполнитель направляет Заказчику подписанный со своей стороны Акт об оказании Услуг (приложение №1 к договору), счет на оказанные в отчетном месяце услуги и копию заверенного журнала учета медицинских осмотров водителей Заказчика.

2.5. Исполнитель обязан раз в квартал производить сверку взаиморасчетов с выдачей акта сверки до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

3. ОБЯЗАННОСТИ ЗАКАЗЧИКА

3.1.При прохождении предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водитель Заказчика обязан представить медицинскому работнику Исполнителя путевой лист на транспортное средство для проставления отметки о прохождении предрейсового или послерейсового медицинского осмотра.

3.2. Заказчик обязан оплатить Услуги, оказанные Исполнителем в соответствии с условиями настоящего Договора.

4. РАЗМЕР И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УСЛУГ

4.1. Стоимость одного медицинского осмотра водителя Заказчика составляет ___ (___________) рублей.

4.2. Общая сумма настоящего договора на период его действия с ____________ по ____________ составляет ___________ (______________________________________).

4.3. Оплата Заказчиком оказанных в отчетном месяце Услуг производится путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя на основании оригиналов подписанного обеими сторонами Акта об оказании Услуг, счета оформленных в соответствии с требованиями действующего законодательства, в течение 15 (пятнадцати) банковских дней с момента подписания Акта об оказании услуг.

4.4.В случае изменения стоимости, оказываемых Исполнителем услуг, Исполнитель незамедлительно, в течении 14 календарных дней, письменно уведомляет Заказчика, об изменении цены, при этом датой изменения стоимости услуг исполнителя считается дата утверждения новых тарифов Исполнителя.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. За просрочку оплаты оказанных услуг, Заказчик обязан уплатить Исполнителю пени в размере 0,01% от неоплаченной в срок суммы за каждый день просрочки. Уплата неустойки не освобождает Заказчика от исполнения обязательств по настоящему договору.

5.2. За не предоставление или некачественное предоставление Заказчику услуг по настоящему договору в период его действия, Исполнитель обязан уплатить Заказчику пени в размере 0,01% от стоимости не предоставленных или некачественно предоставленных услуг за каждый день просрочки.

5.3. В остальных случаях за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по настоящему договору, стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.

6. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

6.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между сторонами из настоящего договора или в связи с ним, регулируются ими путем переговоров с применением претензионного порядка. При этом претензии рассматриваются и ответ на них направляется в течение 15 (пятнадцати) календарных дней, следующих за датой их поступления.

6.2. При не урегулировании споров и разногласий путем переговоров с применением претензионного порядка, они подлежат разрешению в Арбитражном суде по месту нахождения Ответчика.

7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

7.1. Настоящий договор вступает в действие с «___» ­­­­­­­________ и действует по «____» _______ года включительно, а в части взаиморасчетов - до полного исполнения сторонами обязательств.

7.2. Договор может быть расторгнут каждой из сторон досрочно, с письменным предупреждением другой стороны за один месяц.

7.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.

8. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

8.1. Настоящий Договор составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

8.2. Факсимильные копии документов, передаваемые от одной Стороны другой, должны подтверждаться предоставившей их Стороной подлинниками по первому требованию другой Стороны.

8.3. В случаи изменения у любой из сторон сведений указанных в разделе 9 договора, сторона у которых произошли изменения, письменно незамедлительно уведомляет другую сторону.

8.5. Исполнитель в течении 5 (пяти) рабочих дней с даты заключения договора предоставляет Заказчику информацию относительно всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных) с подтверждением соответствующими документами: выпиской из реестра акционеров, списком аффилированных лиц (в соответствии со ст. 93 ФЗ от 01.01.2001 N 208-ФЗ, по форме Приложения 30 к Положению о раскрытии информации эмитентами эмиссионных ценных бумаг , утв. Приказ ФСФР РФ от 01.01.2001 N 06-117/пз-н), выпиской из ЕГРЮЛ.

8.6. В случае изменения информации, указанной в п. 8.5. договора «Исполнитель» обязан известить об этом «Заказчика» в течение 3 (трех) рабочих дней с момента внесения изменений с предоставлением подтверждающих документов.

8.7. В случае отказа «Исполнителя» предоставить «Заказчику» информацию, указанную в п. 8.5., п. 8.6. договора, «Заказчик» в праве расторгнуть Договор в одностороннем порядке. Расторжение Договора в одностороннем порядке осуществляется путем письменного уведомления другой Стороны. Договор считается расторгнутым со дня получения письменного уведомления соответствующей Стороной, если в уведомлении не указана более поздняя дата.

8.8. В случае изменения у какой-либо Стороны юридического адреса , названия, банковских реквизитов и прочего, она обязана в течение 10 (десяти) дней письменно уведомить об этом другую Сторону, причем в письме необходимо указать, что оно является неотъемлемой частью настоящего договора.

9. ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение – Форма акта приема-сдачи оказанных услуг.

Приложение – «Сведения о цепочке собственников Исполнителя, включая бенефициаров (в том числе конечных собственников, выгодоприобретателей - физических лиц), а также о лицах, входящих в исполнительные органы Исполнителя»

ИСПОЛНИТЕЛЬ:

ЗАКАЗЧИК:

Исполнитель Заказчик

_______________ /_______________/ ______________ /______________/

Приложение

к Договору №_______ от «___» ___________ 20__ г.

по проведению предрейсового и послерейсового медосмотра

Форма акта приема-сдачи оказанных услуг

Наименование организации ________________

Адрес: _________________

Акт об оказании услуг № ________ от «___» _______________ 20__г.

	Наименование работ (услуг)		Количество
	Оказание услуг по проведению предрейсового и послерейсового медосмотра № ____ от «___» _________ 20__г.

Всего оказано услуг на сумму: ______ рублей______ копеек.

Вышеперечисленные услуги оказаны полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

ИСПОЛНИТЕЛЬ ЗАКАЗЧИК

_______________ / / ___________________ / /

Приложение

к Договору № ______от «__» _______________ 20__ г.

Форма предоставления сведений о цепочке собственников Исполнителя, включая бенефициаров (в том числе конечных собственников, выгодоприобретателей - физических лиц), а также о лицах, входящих в исполнительные органы Исполнителя

Наименование исполнителя (ИНН, вид деятельности)

Договор (реквизиты, предмет, цена, срок действия, и иные существенные условия договора)

Информация о цепочке собственников исполнителя, включая бенефициаров (в том числе конечных собственников, выгодоприобретателей - физических лиц)

Сведения о составе исполни-тельных органов

Наименование организации

Ф. И.О. руководителя

Серия, № документа, удостоверяющ-его личность руководителя

Предмет договора

Цена (млн. руб.)

Срок действия

Иные существенные условия

Наименование/ Ф. И.О.

Адрес регистрации

Серия, № документа, удостоверяющего личность (для физических лиц)

Руководитель/ участник/ акционер/ собственник/ бенефициар

Информация о подтверждающих документах

Изменения в ранее представленной информации выделить: добавленный текст жирным шрифтом, удаленный - зачеркиванием. Если какие-либо поля таблицы не заполнены соответствующими сведениями, информация считается представленной ненадлежащим образом.

Договор №______

об оказании услуг по проведению предрейсовых,

г. Москва ______________ 2016 г.

Общество с ограниченной ответственностью профилактики», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующего на основании Устава, с одной стороны и_____________________ _ ________________________________________ именуемый в дальнейшем «Заказчик», в лице ______________________________________________________________ , действующего на основании _______________________________________ с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем.

1. Предмет договора

1.1. Исполнитель обязуется оказывать Заказчику услуги по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей, состоящих в штате Заказчика, силами медицинского персонала, прошедшего необходимую подготовку.

1.2. Исполнитель обязуется оказывать услуги по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров ежедневно с ___ до ___ (предрейсовый осмотр), с ___ до ____ (послерейсовый осмотр).

1.3. Количество водителей, которым необходимо проводить предрейсовый осмотр в течение срока действия договора не более __ человек в день.

Количество водителей, которым необходимо проводить послерейсовый осмотр в течение срока действия договора не более __ человек в день.

1.4. Исполнитель оказывает все услуги по настоящему договору путём предоставления Заказчику абонентского обслуживания. Стоимость абонентского обслуживания в месяц определяется в Приложении № 5 к настоящему Договору.

2. Права и обязанности сторон

2.1. Заказчик обязуется:

2.1.1. Оплачивать оказываемые Исполнителем услуги в размере, в сроки и в порядке, предусмотренных разделом 3 настоящего Договора.

2.1.2. Обеспечивать Исполнителю возможность оказания предусмотренных настоящим Договором услуг, в том числе обеспечивать явку водителей строго в указанное в п.1.2 время.

2.1.3. Обеспечивать явку водителей с путевым листом перед началом каждой смены.

Кабинет врача: 117303 г. Москва, Балаклавский проспект, дом 33, стр. 2

Сайт: www. pmo. profnauka. ru.

Электронная почта: *****@***ru. ,

Р/с 40702810660260114302

в ПАО «Промсвязьбанк» г. Москва,

к/счёт № 000 в ОПЕРУ Московского ГТУ Банка России

Юридический адрес:

От Исполнителя: От Заказчика:

Генеральный директор

___________________ // / _____________ /

Приложение к договору № __ от _____ 2016 г. об оказании услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей

Правила проведения предрейсового медицинского осмотра водителей

Предрейсовый медицинский осмотр производится перед началом рабочей смены водителей. Помещение для предрейсовых осмотров, его оборудование должно соответствовать требованиям Приложения N 2 к Письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2003 г. N 2510/9468-03-32 и Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров». При оказании услуг по месту нахождения Заказчика обязанность укомплектовать кабинет необходимым имуществом лежит на Заказчике.

Водители автотранспортных средств должны явиться на предрейсовый медицинский осмотр с путевым листом. Приглашая на осмотр индивидуально каждого водителя, медицинский работник должен обратить внимание на: как обследуемый заходит в кабинет, на его походку, внешний вид и поведение. Осмотр начинается с опроса водителя. При опросе выясняется субъективное самочувствие водителя, настроение, продолжительность сна, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья. При высказывании водителем каких-либо жалоб медицинский работник обязан при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.

Медицинские осмотры должны проводиться при достаточном освещении. Медицинский работник обязан внимательно ознакомиться с состоянием кожных покровов водителя, обращая внимание на наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций на тыльной части кистей и кубитальных ямок, бледность или покраснение кожи. Определяется состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность). Особую значимость при осмотре приобретает состояние зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует). Температура тела измеряется при наличии объективных показателей. При осмотре в обязательном порядке измеряется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Основаниями для отстранения от работы водителей автотранспортных средств являются следующие отклонения в состоянии здоровья:

Наличие симптомов острого заболевания или обострения хронического заболевания (повышение температуры тела свыше 37 градусов C, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную боль и зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости и т. п.);

Повышение или урежение частоты сердечных сокращений и изменения артериального давления выше или ниже уровней, характерных для осматриваемого водителя;

Нахождение под действием спиртных напитков или других средств (наркотических и психотропных препаратов или токсикантов), нарушающих функциональное состояние. В этом случае медицинский работник, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, обязан провести контроль трезвости водителя.

Результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в обязательном порядке заносятся в журнал, который ведётся в бумажном виде или на электронном носителе. В случае ведения журнала в бумажном виде его страницы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации. При ведении журнала на электронном носителе должны учитываться требования законодательства о персональных данных, с обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения журналов в электронном виде внесённые в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью.

В журналах указывается следующая информация о работнике:

Дата и время проведения медицинского осмотра;

Фамилия, имя, отчество работника;

Пол работника;

Дата рождения работника;

Результаты исследований;

Заключение о результатах медицинских осмотров;

Подпись медицинского работника с расшифровкой подписи;

Подпись работника.

При отсутствии жалоб, объективных признаков заболеваний, нарушений функционального состояния организма, признаков употребления спиртных напитков, наркотических и других психоактивных веществ, нарушений режима труда и отдыха водитель допускается к работе. В этом случае медицинский работник ставит штамп в путевом листе "прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" и свою подпись.

О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя).

При выявлении по результатам исследований нарушений в состоянии здоровья работника, а также решения вопроса о наличии у работника признаков временной нетрудоспособности и нуждаемости в оказании медицинской помощи работник направляется в медицинскую организацию или иную организацию, осуществляющую медицинскую деятельность, в которой работнику оказывается первичная медико-санитарная помощь.

В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного или послерейсового, послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи.

От Исполнителя: _____________ От Заказчика: ____________

Приложение к договору № __ от ____ 2016 г. об оказании услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей

Правила контроля трезвости при проведении предрейсового, текущего и послерейсового осмотров водителей

Контроль трезвости водителя автотранспортных средств проводится при выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических средств и других психоактивных веществ.

Если во время проведения предрейсового медицинского осмотра (при отсутствии воспалительных заболеваний, а также данных о предыдущем повышении или понижении артериального давления) у водителя выявляются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (артериальное давление и иные), характерные изменения окраски кожных покровов, слизистых глаз, склер, узкие или широкие зрачки (неадекватные освещению), слабая или отсутствующая реакция зрачков на свет, а также отклонения в поведении, нарушение походки и речи, тремор пальцев рук, век, запах алкоголя изо рта, то медицинский работник обязан провести такому водителю контроль трезвости.

При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови категорически запрещен.

Наличие или отсутствие факта употребления различных психоактивных веществ и состояние опьянения определяются по комплексу поведенческих, вегетативно-сосудистых, соматических, двигательных и неврологических расстройств в сочетании с обнаружением в биологических средах этанола, наркотического средства или токсиканта.

Медицинский работник, проводящий контроль трезвости, вправе составить протокол контроля трезвости установленной в приложение N 3 формы в двух экземплярах, четко и конкретно заполняя каждый пункт документа. Один экземпляр протокола оставляется у медработника. Второй экземпляр протокола выдается руководителю организации.

В протоколе медицинский работник подробно описывает особенности поведения водителя, его реакцию на проводимое обследование, предъявляемые жалобы. Важное диагностическое значение имеют состояние вегетососудистой сферы: окраска кожных покровов и видимых слизистых; частота сердечных сокращений и дыхательных движений; артериальное давление. Прием различных психоактивных веществ, как правило, вызывает нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата. Нарушаются походка, ориентировка в пространстве (пальценосовая проба), координация (проба Ромберга), зрачки сужены или расширены и слабо реагируют на свет или фотореакция вовсе отсутствует. Часто наблюдается тремор пальцев рук и век. Немаловажное значение имеет наличие или отсутствие запаха алкоголя, перегара изо рта. Отсутствие такого запаха при наличии явных клинических отклонений в состоянии испытуемого указывает на употребление наркотических средств или токсикантов. В этом случае следует более внимательно осмотреть кожные покровы в кубитальных ямках, тыльной части кистей, стоп, внутреннюю область бедер.

Поведение обследуемого в состоянии опьянения может иметь и другие проявления. Нередки суетливость, подозрительность, реакции рассеяния. Довольно часто со стороны обследуемого водителя обнаруживается тенденция к диссимиляции. Обычно это проявляется в отказе или неправильной даче биосред для анализа на алкоголь (неправильное продувание выдыхаемого воздуха, попытки подменить анализы и т. д.). Отмечаются также случаи "непонимания" инструкций, невыполнения отдельных функциональных проб, попытки затруднить освидетельствование, уйти от контакта с медработником. Регистрация указанных феноменов имеет существенное диагностическое значение, поскольку косвенно свидетельствует о возможности предшествующего потребления алкоголя, наркотиков и других психотропных средств.

При оценке психического состояния необходимо обращать внимание на преобладающий фон настроения осматриваемого водителя, указывать, если это имеется, на значительную выраженность эмоциональных реакций (эйфоричность, апатия, напряженность, тревога, раздражительность, неустойчивость настроения).

Важно также описывать особенности протекания интеллектуальной деятельности, указывать в соответствующих случаях на затруднения при концентрации внимания, рассеянность, повышенную отвлекаемость, излишнюю обстоятельность. Полезно предъявлять интеллектуальные задачи (например, вычитать по семь из ста, запоминание ряда чисел, ассоциативный тест, называние предметов на какую-либо букву и т. д.). Важную информацию дают также наблюдения за характером речи обследуемого, выговариванием отдельных звуков, словосочетаний, эмоциональными модуляциями голоса. В состоянии опьянения часто выявляются "смазанность" произношения, иногда речь приобретает скандированный оттенок, появляется монотонность. Указанные особенности обычно обнаруживаются при произнесении скороговорок, чтении вслух, счете.

В случае выявления медицинским работником по результатам прохождения предрейсового, предсменного и послерейсового, послесменного медицинского осмотра признаков, состояний и заболеваний, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков), работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию.

От Исполнителя: __________________________ От Заказчика: ____________________

Приложение к договору № ___ от _____ 2016 г. об оказании услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей

ПРОТОКОЛ КОНТРОЛЯ

ТРЕЗВОСТИ ВОДИТЕЛЯ АВТОТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

1. Фамилия, имя и отчество: ____________________________________________________

где и кем работает:________________________________________________________________

кем и когда (точное время) направлен на обследование: _________________________________

2. Особенности поведения обследуемого (возбужден, раздражен, агрессивен, эйфоричен, болтлив, замкнут, сонлив и т. п.) ____________________________________________________

3. Жалобы: _____________________________________________________________________

4. Кожный покров:

а) окраска ___________________________________________________________________

б) наличие повреждений, расчесов, следов от инъекций, "дорожек" по ходу поверхности вен

________________________________________________________________________________

5. Состояние слизистых глаз и склер: ________________________________________________

6. Зрачки (расширены, сужены, как реагируют на свет):_________________________________

7. Частота дыхательных движений: __________________________, пульс: _____, артериальное давление:________________

8. Особенности походки (шаткая, разбрасывание ног при ходьбе): _____________________

Точность движения (пальценосовая проба): __________________________________________

Дрожание пальцев рук, век: ________________________________________________________

9. Наличие запаха алкоголя или другого вещества изо рта: __________________________

10. Данные лабораторного исследования:

а) на алкоголь:

выдыхаемый воздух (алкометр) ____________________________________________________

экспресс-тест мочи _______________________________________________________________

б) на наркотические средства:

Экспресс-тесты мочи ________________________________________________________

11. Заключение _______________________________________________________________

Подпись медицинского работника

От Исполнителя: ____________________ От Заказчика: _______________________

Приложение к договору № ___ от _________ 2016 г. об оказании услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей

Акт №__ от____________ 201__ г.

об оказании услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей

Мы, ниже подписавшиеся:

Исполнитель: профилактики»

Заказчик:

Составили настоящий акт о том, что следующие услуги

согласно договора №_____ от____________________ 201__ г.

Всего к оплате:___________________ . НДС не облагается.

выполнены Исполнителем полностью и в срок. Заказчик претензий по объёму, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

Исполнитель

___________________ /_______________________ /

«_____ »__________________________ 201__ г.

Заказчик:

__________________ /________________________ /

«_____ »__________________________ 201__ г.

Согласовано как форма.

От Исполнителя:__________________________ От Заказчика:____________________

Приложение к договору № ___ от _____ 2016 г. об оказании услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей

Стоимость медицинских услуг
	Наименование услуги	Стоимость, руб.
	Стоимость проведения ежедневных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров за месяц при количестве водителей в пределах __ человек в день.	Рублей
	Стоимость 1 текущего медицинского осмотра 1 водителя
	Контроль трезвости (анализ выдыхаемого воздуха на алкоголь) с помощью алкотестера
	Контроль трезвости с помощью анализ слюны на алкоголь иммунохроматографическим методом (проводится в случае положительного теста выдыхаемого воздуха на алкоголь)
	Контроль трезвости при подозрении на состояние опьянения и отрицательном тесте выдыхаемого воздуха на алкоголь (анализ мочи на 9 видов наркотиков иммунохроматографическим методом)
	Направление отобранной у водителя мочи в ХТЛ-лабораторию и ее исследование на психотропные вещества и наркотические средства.

От Исполнителя: ________________________ От Заказчика: ____________________________

Проведение предрейсового и послерейсового медосмотра водителей зачастую вызывает трудности даже у экспертов. Узнайте, кто может проводить предрейсовый медосмотр, скачайте образец договора

Читайте в нашей статье:

Порядок проведения предрейсового медицинского осмотра водителей

Перед каждым выходом на смену водители должны пройти медосмотр . Именно врач выявляет серьезные болезни, состояние опьянения и оценивает допустимость субъекта к управлению средством повышенной опасности. Исключения закон делает только для служб экстренного реагирования (Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 г. No 835н). Время медосмотра включается в табель учета как рабочее.

Как направить на обязательный медосмотр:

Скачайте документы из статьи:

Разумеется, проводить такую экспертизу имеет право только врач, имеющий необходимую квалификацию. Здесь есть два варианта: либо он числится в медорганизации, которая работает с вашим предприятием по договору, либо у вас в штате. В последнем случае необходимо оборудовать для работы врача кабинет площадью не менее 12 кв. м. Это должны быть 2 комнаты – одна для осмотров, а вторая для забора анализов.

Оборудование для такой работы тоже необходимо – хотя и не очень сложное. Это тонометры, градусники, стетофонендоскопы, прибор для определения паров спирта в дыхании (так называемая «трубочка») и экспресс-тесты на наркотики и алкоголь. Кроме того, ваша организация должна в обязательном порядке получить лицензию на проведение медосмотров .

Что именно должен сделать врач:

1. Провести визуальный осмотр водителя.
2. Спросить о состоянии здоровья.
3. Осмотреть водителя на предмет видимых повреждений: ссадин, следов от инъекций, реакции зрачков на свет и т. д.
4. Измерить температуру, давление, пульс.
5. Провести тесты на алкоголь и наркотики.

Читайте также:

Тема номера

Также читайте о том, когда суд не позволит уволить за прогул, как задержать работника, который хочет уволиться и как вернуть деньги, которые потратили на квартиру.

Приказ о прохождении предрейсового медосмотра водителей

Письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 г. No2510/9468-03-32 рекомендует руководителям организаций утвердить Положение о проведении предрейсового и послерейсового медосмотров (далее – Положение).

Читайте также:

В нем предусмотрены содержание медосмотра, основания допуска (отстранения) сотрудников, обязанности медучреждений. Лишь выпустив такое положение, вы можете разработать приказ о проведении предрейсовых медосмотров и назначить ответственных лиц.

Пошаговая процедура

Шаг 1. Разработать Положение об организации предрейсового медосмотра – по упомянутому выше образцу;

Шаг 2. Назначить должностных лиц, ответственных за проведении осмотров, и указать их в тексте приказа.

Шаг 3. Определить время осмотров и сроки отчетности по проверкам, также указав все это в тексте приказа.

Шаг 4. Возложить контроль за исполнение распоряжений на кого-либо из сотрудников либо оставить его за руководителем предприятия.

Шаг 5. Ознакомить с приказом под роспись всех заинтересованных сотрудников.

Предрейсовый медосмотр водителей по договору

Если водительский состав организации малочислен, то экономически нецелесообразно нанимать врача и тратиться на его регулярное обучение и сертификацию. Для работодателей, ограниченных в офисных помещениях, невозможно создать лицензированный медицинский кабинет, площадью не менее 12 кв.м.

В этих случаях идеально подойдет заключение договора со сторонней организацией. Она не обязательно должна быть государственной – подойдет любая медицинская структура, у которой есть лицензия на проведение медицинских осмотров. Но это – обязательное условие.