Квартиры и участки
Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета. Должностная инструкция медицинской сестры процедурной. Кто такая процедурная медсестра

Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета. Должностная инструкция медицинской сестры процедурной. Кто такая процедурная медсестра

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

________________

«________»_____________ ____ г.

Медицинская сестра процедурного кабинета

1. Общая часть

1.1. Основные задачи:

· организация работы процедурного кабинета;

· проведение лечебно-диагностических мероприятий;

· повышение эффективности деятельности процедурного кабинета, культура обслуживания пациентов.

1.2. Порядок замещения должности:

· на должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинское образование , стаж работа в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета;

· медицинская сестра процедурного кабинета назначается и освобождается главным врачом больницы по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе, главной медсестрой больницы, старшей процедурной сестрой по представлению заведующего отделением. Временное замещение должности процедурной медсестры (при ее отсутствии до 1 месяца) проводится главной медсестрой больницы, заведующим отделением из числа медсестер, образцово овладевших смежными специальностями;

· медсестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется главной медсестре больницы, старшей процедурной медсестре, заведующему отделением, старшей медсестре отделения;

· в непосредственном подчинении медсестры процедурного кабинета находится одна из опытных санитарок;

2. Функции медсестры процедурного кабинета

2.1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

2.1.1. введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

2.1.2. забор крови из вены для диагностических исследований;

2.1.3. ассистирование врачу при:

· определении группы крови и резус-фактора;

· переливании крови;

· веносекции;

· проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;

· апробации нового лекарственного средства.

2.2. Делопроизводство. Ведение журналов:

· назначений;

· учета работы процедурного кабинета;

· учета в/в вливания и капельниц;

· сдачи шприцев в центральную стерилизационную ;

4.2. Участие в обсуждении вопросов, соответствующих должности, участие в заседаниях секций процедурных медсестер.

4.3. Участие в перекрестных проверках по указанию руководства. Знакомство с актами проверок.

4.4. Принятие решений, соответствующих своей компетенции.

4.5. Объявление выговора или наложение взыскания в устной форме младшему персоналу за нарушения в работе.

4.6. Ходатайствование перед администрацией о вынесении поощрений младшему персоналу

процедурного кабинета.

5. Взаимоотношения

5.1. Сроки и порядок получения, эксплуатации, списания и замены пришедшего в негодность оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5.2. Сроки, порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей, дезинфицирующих средств.

5.3. Порядок обработки и стерилизации инструментов.

6. Оценка эффективности работы

6.1. Возможные критерии качества и своевременности работы:

· отсутствие осложнений после медицинских манипуляций;

· отсутствие жалоб пациентов и коллег ;

· своевременность и эффективность неотложных и реанимационных мероприятий;

· результаты проверок;

6.2. Персональная ответственность:

· профессионально-должностные обязанности изучила. Обязуюсь выполнять их со всей мерой профессиональной ответственности.

СОГЛАСОВАНО:

Руководитель

структурного подразделения: ________ ______________________

(подпись) (ФИО)

Начальник

юридического отдела: ________ _____________________

(подпись) (ФИО)

С инструкцией ознакомлен: ________ ______________________

Полная информация на тему: "Функциональные обязанности процедурной медсестры стационара" от профессионалов для людей понятным языком.

Должностная инструкция медицинской сестры процедурной

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция медицинской сестры процедурной [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра процедурной относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры процедурной принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медицинская сестра процедурной назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Медицинская сестра процедурной должна знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Теоретические основы сестринского дела;

Основы лечебно-диагностического процесса;

Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

Основы валеологии и санологии;

Основы медицины катастроф;

Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

Психологию профессионального общения;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра процедурной:

2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

2.3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

2.4. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.5. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур.

2.6. Стерилизует инструментарий и материал.

2.7. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

2.8. Ведет учетно-отчетную документацию.

2.9. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.12. [Другие должностные обязанности].

Медицинская сестра процедурной имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На досрочное назначение трудовой пенсии по старости [при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет (в сельской местности и поселках городского типа)/при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 30 лет (в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах)], независимо от возраста.

3.3. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.4. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра процедурной несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Работа медицинской сестры процедурного кабинета

Процедурная медицинская сестра выполняет назначенные врачом отделения процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

Она помогает при проведении манипуляций, которые имеют право выполнять только врач (определение группы крови, переливание крови, инфузии в подключичную вену, внутриартериальное нагнетание инфузионных сред, кровопускание, внутривенные инфузии детям до 1-го года). В обязанности процедурной медицинской сестры входят забор крови из вены для биохимического исследования, отправляет ее в лабораторию, проведение внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных иньекций.

Медицинская сестра обеспечивает строгий учет и хранение лекарств групп» А » и «Б » в специальных лекарственных шкафах. Она ответственна за обеспечение строгого соблюдения правил асептики в кабинете при проведении процедур, производит дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

Процедурная медицинская сестра проводит постановку реакции Манту с диагностической целью, проводит промывание желудка, фракционное и дуоденальное зондирование, осуществляет посев желчи, желудочного сока на анализы.

7.11. объяснять пациентам способы и порядок подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям и процедурам;

7.12. помогать пациентам в подготовке к медицинскому осмотру, принятию лечебных и диагностических процедур;

7.13. подготавливать к началу смены рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

7.14. следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований;

7.15. обеспечивать пополнение медицинского инструментария, медикаментов, дезинфекционных средств, бланков медицинской документации и контролировать их использование и хранение;

7.16. подготавливать к стерилизации медицинский инструментарий, шприцы, капельницы в соответствии с действующими инструкциями;

7.17. обеспечивать сохранность имущества и медицинского инвентаря в подразделении и своевременный ремонт оборудования;

7.18. обеспечивать и контролировать строгое соблюдение правил асептики и антисептики работниками подразделения, особенно в процедурном кабинете;

7.19. контролировать выполнение пациентами установленного режима дня в дневном стационаре;

7.20. обеспечивать надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений подразделения;

7.21. руководить работой младших медицинских работников дневного стационара и контролировать выполнение ими своих обязанностей;

7.22. проводить санитарно-просветительную работу и коррекцию гигиенического поведения пациентов дневного стационара;

7.23. систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

7.24. вести необходимую установленную учетную и отчетную медицинскую документацию.

8. Медицинская сестра дневного стационара имеет право:

8.1. предъявлять требования к администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте для обеспечения качественного выполнения ее должностных обязанностей;

8.2. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей;

8.3. повышать свою квалификацию в установленном порядке на курсах усовершенствования, на рабочих местах;

8.4. контролировать выполнение отданных указаний младшим медицинским работникам дневного стационара;

8.5. принимать участие в совещаниях при обсуждении работы дневного стационара;

8.6. требовать от пациентов соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники.

9. Повышение квалификации медицинской сестры дневного стационара, присвоение квалификационной категории, аттестация на соответствие занимаемой должности осуществляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

10. Медицинская сестра дневного стационара несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.

Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5 лет.

Назначается и увольняется она главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

2. Обязанности.

1. Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешённые к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеют право выполнять только врач.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований и отправляет её в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учёт и хранение лекарств в специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

14. Систематически повышает профессиональную квалификацию путём участия в конференциях для среднего персонала, организуемых в больнице и отделении.

Должностные обязанности Медицинской сестры процедурного кабинета

Общие положения.
На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие законченное среднее образование, а также стаж работы в данном отделении не менее трёх лет.
Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры. Перед поступлением на работу проходят обязательно медицинское обследование.
Палатная медицинская сестра находиться в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения.Палатная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим, главным врачом. Изменения графика работы допускается с согласия старшей медицинской сестры и заведующего отделением.
Замена процедурной медицинской сестры в период её отсутствия проводиться заведующим отделением и старшей медицинской сестрой путём перевода на эту должность одной из медицинских сестер отделения, хорошо освоивших эту работу.

Права.
1. Имеет право получать необходимую для своей работы информацию.
2. Вносить предложения по совершенствованию кабинета.
3. Проходить аттестацию для получения квалификационной категории.
4. Знакомиться с актами проверки кабинета и в случае не согласия вносить в них свои замечания и предложения.

Ответственность.
Процедурная медсестра несет ответственность за:
1. Своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур.
2. Выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, соблюдать правила асептики и антисептики.
3. Обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильных материалов для выполнения процедур.
4. Соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов и инструментов оборудования кабинета.
5. Качественное ведение документации кабинета.
6. Правильную организацию работы санитарки.

Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются специалисты, имеющие профильное среднее образование и опыт работы в отделении. В своей профессиональной деятельности медицинская сестра процедурного кабинета дневного стационара руководствуется должностной инструкцией, утвержденной руководителем поликлиники (Приложение № 1). Выполнение манипуляций медицинской сестрой осуществляется в полном соответствии с назначением лечащего врача (инъекции, внутривенные капельные вливания, прививки и другие) и с соблюдением технологии проведения сестринских манипуляций. Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.

На медицинской сестре процедурного кабинета лежит ответственность по подготовке кабинета к работе, подбору инструментария, соблюдению правил асептики и антисептики, поддержанию санитарно-эпидемиологического режима.

Площадь процедурного кабинета должна составлять 15-20 кв м. Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 20- 25 °С, относительная влажность 60- 65%. Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30-60 мин. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Оснащение процедурного кабинета:

-одноразовые полотенца для рук и перчаток;
- вешалки для халата пациента и медицинской сестры;
- раковина для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);
- стерильный стол;
- рабочий стол для подготовки к выполнению инъекций;
- один-два манипуляционных столика;
- одна-две кушетки;
- набор венозных жгутов;
- набор клеенчатых подушек;
- шкаф с инъекционными растворами;
- аптечки для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.), АНТИ-СПИД;
- достаточное количество шприцев;
- биксы с перевязочным материалом;
- емкости с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

Один раз в неделю в процедурном кабинете медицинская сестра проводит генеральную уборку. При работе в процедурном кабинете соблюдает технику безопасности (все имеющиеся в кабинете электроприборы должны быть заземлены). Запрещается в присутствии персонала и пациентов включать открытую лампу бактерицидного облучателя. Следует соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими медикаментами и дезинфицирующими средствами, которые могут вызвать ожог или отравление.

Кроме того, все выполняющиеся манипуляции и процедуры, а также режимные моменты медицинской сестрой фиксируются в медицинской документации процедурного кабинета (журналах).

Документация процедурного кабинета дневного стационара:

· журнал назначений;
· журнал учета работы процедурного кабинета;
· журнал учет внутривенных вливаний и капельниц;
· журнал учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;
· журнал сдачи медицинского инструментария в центральную стерилизационную;
· журнал учета взятия крови на биохимические исследования;
· журнал сдачи медицинского инструментария по смене;
· журнал учета переливания крови и кровезаменителей;
· журнал регистрации проведения генеральных уборок;
· журнал учета больных, перенесших гепатит;
· журнал регистрации температуры в холодильнике;
· журнал осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями;
· журнал учета работы бактерицидных ламп;
· журнал учета аварийных случаев на рабочем месте.

Режим процедурного кабинета в медицинской организации должен отвечать требованиям Санитарных правил и норм 2.1.3.2630-10.

Кроме того, необходимо соблюдать и нормативы, установленные для специализированных медучреждений.

Главное в статье

Создать наиболее благоприятные условия для выздоровления больных, обеспечить высокий уровень гигиены и предотвратить распространение внутри медорганизации инфекционных заболеваний позволяет совокупность действий, называемая санитарно-эпидемиологическим режимом.

Для того, чтобы обеспечить соблюдение этого режима, необходимо выполнение двух основных условий:

высокий уровень квалификации процедурной медицинской сестры;
наличие исправного оснащения и оборудования.

Как правильно зонировать процедурный кабинет

Работа в процедурном кабинете требует от медицинской сестры умения не только производить медицинские манипуляции, но и обеспечивать стерильность используемого инструмента и расходных материалов.

Такие процедуры, как взятие крови из вены, внутримышечные и внутривенные инъекции, взятие из горла или носа мазка на анализ, измерение артериального давления, аутогемотерапия, полостная инстилляция (в том числе инстилляция мочевого пузыря), а также перевязки, могут осуществляться в процедурном кабинете в соответствии с профилем ЛПУ.

При хранении в процедурном кабинете фармацевтических препаратов все они должны быть снабжены соответствующей маркировкой и размещены на полках холодильника.

Стерильность инструментов многоразового пользования и материалов для перевязок обеспечивается размещением их в специальных биксах.

В кабинете должны, кроме того, находиться емкости с рабочими растворами средств дезинфекции.

Они используются для обеззараживания инструментов после их использования (путем замачивания), а также для других первичных мероприятий по дезинфекции. Применение кварцевых ламп обеспечивает дезинфекцию поверхностей и воздушной среды.

Зонирование процедурного кабинета: инструкция

Для того чтобы обеспечить инфекционную безопасность в процедурном кабинете, эксперт Системы Главная медсестра разработала рабочую инструкцию по делению кабинета на функциональные зоны – асептическую, рабочую и хозяйственную.

В действующем санитарном законодательстве не регламентированы требования к зонированию процедурных кабинетов. Разделение проводится в соответствии с принципами эпидемиологии, инфекционной безопасности и на основании требований пункта 3.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Медицинский персонал

Основной функцией и задачей медицинской сестры является осуществление мероприятий по диагностике и лечению заболевания.

В перечень этих мероприятий входят:

Осуществление лечебных манипуляций и введение пациенту назначенных фармацевтических препаратов. Эти действия должны соответствовать нормативам, установленным для конкретных видов деятельности.
Взятие крови на анализ из вены пациента.

Кроме того, процедурная медсестра обязана ассистировать врачу во время выполнения следующих действий:

Проведение проб на аллергическую реакцию;
оказание помощи пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии;
проверка действия нового фармацевтического препарата;
веносекция;
определение резус-фактора и группы крови больного;
переливание крови.

При возникновении осложнений после или вследствие проведенных лечебно-диагностических мероприятий процедурная медсестра обязана сообщить о происшедшем врачу и купировать осложнение.

Деятельность младшего медицинского персонала должна контролироваться и организовываться процедурной медицинской сестрой. Она должна также позаботиться о подготовке резервных процедурных медсестер.

Еще одна важное в работе процедурного кабинета – это осуществление учета и ведение документации. Для этого используются специальные учетные журналы.

Пример ведения журнала

Журналы и режим работы процедурного кабинета

Объемы, качество и сроки предоставленной медицинской помощи, также как и условия ее предоставления, контролируются как руководителем медицинской организации, так и внешними контролирующими структурами.

Выявление дефектов оказания медицинской помощи влечет дисциплинарную, а иногда и материальную ответственность.

Поэтому крайне важно фиксировать всё, что происходило во время диагностики и лечения каждого пациента – это поможет впоследствии доказать правильность действий персонала. Важно и оформление документации, так как нарушение правил такого оформления также считается дефектом.

Журналы процедурного кабинета используются для учета следующих действий:

Кроме того, требуется хранить журналы для учета:

пациентов, переболевших гепатитом;
аварийных ситуаций;
осложнений, возникших вследствие медицинской деятельности;
температуры воздуха внутри холодильника;
травм, полученных сотрудниками ЛПУ и профилактических посттравматических мероприятий;
сроков годности фармацевтических препаратов;
качества предстерилизационной очистки.

Как обеспечить учет и хранение медицинской документации

Что относят к медицинским документам? Медицинские документы – специальные формы, которые ведет медицинский персонал, фиксируя в них действия по оказанию медицинских услуг.

Сроки хранения медицинских документов. Организация обязана хранить документы в течение установленных сроков.

В особом журнале фиксируются назначения, сделанные врачами. Должен вестись и общий журнал учета работы процедурного кабинета.

Нормативных документов, которые задавали бы для журналов процедурного кабинета какие-то единые формы, или шаблоны, не существует.

Поэтому в медицинских организациях самостоятельно выбирают форму ведения таких журналов.

Важно при этом, чтобы все сделанные записи были понятны и написаны отчетливым и легко читаемым почерком.

Стеллажные карты используются в процедурном кабинете для идентификации фармацевтических препаратов, которые хранятся в этом помещении.

Этот способ идентификации может применяться наряду с использованием специальных электронных устройств и кодов, что полностью соответствует Правилам, которые были утверждены в Приказе Минздрава Российской Федерации от 23 августа 2010 года №706н.

В этих Правилах оговариваются необходимые условия для размещения и хранения лекарств, но в то же время документ не вводит каких-либо нормативов для ведения стеллажных карт. Как правило, стеллажные карты помещают в шкаф, который помещением не является, что и объясняет отсутствие нормативных требований.

При этом на региональном уровне власти иногда вводят правила оформления стеллажных карт.

Как правильно вести стеллажные карты

В рекомендации Системы Главная медсестра расскажем, как правильно вести стеллажные карты : что вписать, где хранить и кто ответит за нарушения.

Чтобы не хранить просроченные лекарства, регулярно заполняйте стеллажные карты по мере поступления медикаментов. Что внести в карту, кто и как должен ее заполнять, .

Примером может служить город Москва, в ЛПУ которого стеллажная карта в процедурном кабинете заполняется по утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1988 года №14 форме 73-АП.

Стеллажная карточка

Эта стеллажная карта при продаже фармацевтических препаратов является контрольным документом.

Заполняют карту в одном экземпляре, это делается на базе или складе препаратов в отделе хранения. Необходимость такого использования стеллажной карты закреплена «Порядком проведения проверок индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих на территории Москвы фармацевтическую деятельность».

Порядок был утвержден Приказом московского Комитета здравоохранения от 22 января 2002 года № 19.

Организация рабочего графика медсестры процедурного кабинета

График, в соответствии с котором работает медсестра процедурного кабинета, может существенно различаться в разных ЛПУ, однако его общее содержание остается практически одинаковым.

Можно составить примерный распорядок дня следующим образом:

07.45	Появление на рабочем месте
8.00 до 8.10	Прием медицинской документации, оборудования, состоящих на предметно-количественном учете фармацевтических препаратов у дежурной палатной медсестры и проверка санитарного состояния кабинета
8.10 до 8.20	Смена специальной одежды, приготовление рабочих растворов для дезинфекции, подготовка рабочего стола
8.20 до 8.30	Кварцевание и взятие анализа крови для диагностики
8.30 до 9.00	Составление плана рабочего дня и прослушивание отчета дежурной смены – проводится у заведующего отделением в ходе планерки
9.00 до 9.15	Доставка в лабораторию анализов
9.15 до 9.30	Получение материалов для перевязок, стерильных лотков в центральном стерилизационном отделении
9.30 до 12.30
10.30 до 10.40	Получение у старшей медицинской сестры фармацевтических препаратов и этилового спирта
12.30 до 13.00	Уборка процедурного кабинета, смена стерильной маски и стерильного лотка и кварцевание
13.00 до 13.30	Обеденный перерыв
13.30 до 14.30	Осуществление медицинских манипуляций
14.30 до 15.00	Удаление из отделения отходов медицинской деятельности
15.00 до 15.10	Получение у старшей медицинской сестры этилового спирта
15.10 до 15.30	Уборка кабинета с последующим кварцеванием, смена стерильной маски и стерильного лотка
15.30 до 16.00	Ведение документации (включая направления на анализ крови и листы врачебных назначений) и подготовка пробирок
16.00 до 16.30	Последняя за рабочий день уборка с последующим кварцеванием
16.30 до 17.15	Получение у старшей медицинской сестры лекарственных препаратов, у сестры-хозяйки – мягкого инвентаря, средств для дезинфекции и моющих средств
17.15 до 17.30	Сдача дежурной медицинской сестре процедурного кабинета

Оснащение процедурного кабинета:

-одноразовые полотенца для рук и перчаток;
- вешалки для халата пациента и медицинской сестры;
- раковина для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);
- стерильный стол;
- рабочий стол для подготовки к выполнению инъекций;
- один-два манипуляционных столика;
- одна-две кушетки;
- набор венозных жгутов;
- набор клеенчатых подушек;
- шкаф с инъекционными растворами;
- аптечки для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.), АНТИ-СПИД;
- достаточное количество шприцев;
- биксы с перевязочным материалом;
- емкости с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

Документация процедурного кабинета дневного стационара:

· журнал назначений;
· журнал учета работы процедурного кабинета;
· журнал учет внутривенных вливаний и капельниц;
· журнал учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;
· журнал сдачи медицинского инструментария в центральную стерилизационную;
· журнал учета взятия крови на биохимические исследования;
· журнал сдачи медицинского инструментария по смене;
· журнал учета переливания крови и кровезаменителей;
· журнал регистрации проведения генеральных уборок;
· журнал учета больных, перенесших гепатит;
· журнал регистрации температуры в холодильнике;
· журнал осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями;
· журнал учета работы бактерицидных ламп;
· журнал учета аварийных случаев на рабочем месте.

Соблюдение санитарно-эпидемического режима в процедурном кабинете

Инфекционный контроль - это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики. Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция - это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,
· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,
· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки кабинета. Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску. Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезинфицирующие средства, разрешённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно сертификатам и методических инструкций к раствору. Медицинская сестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезинфицирующий раствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери. Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения. После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение. Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Медицинская сестра должна постоянно следить за маркировкой на емкостях - на них должно быть чётко написано «для чего применяется», например «для дезинфекции шприцов» и т.д. На клеёнке, прикреплённой к ёмкости, написать название дезинфицирующие средства, дату и время приготовления, литраж, срок годности раствора, дату и время экспозиции дезинфекции расходного материала.

Перед началом выполнения манипуляций медицинская сестра готовит руки.

Мытьё рук:

Предварительно подготовить пакет со стерильными перчатками, ножницами аккуратно отрезать край пакета, чтобы после мытья и обработки рук можно аккуратно достать из него стерильные перчатки, персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Для мытья рук используют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой) однократного использования. Для обеззараживания рук применяют спиртосодержащие и другие, разрешённые к применению кожные антисептики. Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях:

· перед непосредственным контактом с пациентом;
· перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток;
· при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др;
· процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. После этого медицинская сестра надевает стерильные перчатки и накрывает стерильный мини-столик. В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа. Первый лоток (мини-стол) со стерильным материалом, второй - для временного хранения одноразовых шприцов. После выборки врачебных назначений из карты больного, приступает к выполнению лечебных процедур.

Использованные шприцы, иглы, катетеры, перчатки, системы для инфузионной терапии и переливания крови перед утилизацией подвергает дезинфекции по одному из разрешенных режимов и утилизирует в соответствующие пакеты для сбора медицинских отходов.

В конце рабочего дня медицинская сестра приводит рабочее место в порядок, оформляет медицинскую документацию.

Полезная информация по теме: "Функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета". Здесь собрана и обработана имеющаяся информация по теме. Мы постарались приподнести ее в удобном и понятном виде. Если у вас возникнут вопросы, просьба задавать их нашему дежурному консультанту.

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5-ти лет, главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

На отделении медсестра работает под непосредственным руководством старшей медсестры, а в ее отсутствие дежурного врача. Работа проводится по графику, утвержденному администрацией. В непосредственном подчинении у медсестры находятся санитарки. Медсестра процедурного кабинета обязана:

§ своевременно и полностью выполнять все назначения врача по процедурному листу (взятие крови из вены на биохимический анализ, внутривенные капельные вливания, инъекции витаминов и др.);

§ помогать доктору в проведении манипуляций врачебной компетенции (постановка подключичного катетера, определение крупы крови);

§ при необходимости оказывать доврачебную медицинскую помощь;

§ соблюдать асептику и антисептику, профилактику профессиональных заражений и постинъекционных осложнений;

§ вести необходимую документацию по установленной форме;

§ обеспечивать и отвечать за полную исправность аппаратов и инструментария, контролировать наличие шприцов, систем для внутренних инфузий, стерильных растворов, лекарственных средств, стерильного материала;

§ нести ответственность за расходование лекарств в отделении, учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;

§ подавать своевременно отчеты о работе;

§ повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке;

§ проводить санитарно-просветительную работу.

Должна знать: роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; организационную структуру учреждений здравоохранения; правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием

Требования к квалификации по разрядам оплаты см. прил. 4.

В процедурном кабинете медицинская сестра выполняет следующую работу.

Прием и передача дежурства.

Сдаются ключи от кабинета, сейфа и печать с отметкой в журнале передачи ключей. Проверяется чистота и порядок, контролируются журналы учета парентеральных вмешательств, учета наркотических средств и группы “А”, предметно-количественного учета. За нарушение учета и хранения сильнодействующих и ядовитых медикаментов персонал может привлекаться к уголовной ответственности.

Прежде чем приступить к непосредственной работе, необходимо получить у старшей медсестры шприцы и системы для внутривенных вливаний; лекарственные средства и стерильные растворы в аптеке; сдать использованные и получить стерильные укладки из ЦСО (см. прил. 5), накрыть процедурный стерильный столик.

§ Взятие крови из вены и транспортировка в лабораторию.

§ Внутривенные капельные вливания и инъекции витаминов.

§ Текущая уборка процедурного кабинета (2 раза в день и по необходимости) и генеральная (1 раз в неделю в определенный день).

Генеральная уборка осуществляется в специальном халате, обуви, ватно-марлевой маске, колпаке, перчатках и специальным промаркированным инвентарем.

В процедурном кабинете предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств для удаления механических и других загрязнений, начиная со стерильной зоны, затем горизонтальные и вертикальные поверхности. После - оборудование, стены, пол протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (анолит 0,05% активированный) из расчета 200мл на 1м 2 обрабатываемой поверхности. Время дезинфекционной выдержки - 60 минут. После экспозиции поверхности протирают стерильной ветошью. Затем процедурный кабинет облучают бактерицидной лампой (2 часа) с последующим проветриванием.

Генеральная уборка проводится по графику, утвержденному заведующим отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медсестра.

§ Ведение утвержденной учетно-отчетной документации.

Заполнение журналов аварийных ситуаций (порезы, уколы иглами); контроля температуры холодильника; учета парентеральных вмешательств; антибиотиков, дорогостоящих и наркотических средств, лекарственных средств группы “А”. В них необходимо писать разборчиво и без исправлений, при ошибке нужно зачеркнуть одной чертой и написать правильно, отдав журнал на подпись старшей медсестре и заведующему отделением.

§ Составление отчетов по гемокорректорам за месяц для ОПК.

Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара

-одноразовые полотенца для рук и перчаток;
- вешалки для халата пациента и медицинской сестры;
- раковина для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);
- стерильный стол;
- рабочий стол для подготовки к выполнению инъекций;
- один-два манипуляционных столика;
- одна-две кушетки;
- набор венозных жгутов;
- набор клеенчатых подушек;
- шкаф с инъекционными растворами;
- аптечки для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.), АНТИ-СПИД;
- достаточное количество шприцев;
- биксы с перевязочным материалом;
- емкости с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний проводится врачом этого кабинета, главной медицинской

Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний несет

Ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех

Пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.

Процедурная медицинская сестра отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

4. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

5. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов осложнениях возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

7. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

9. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

11.Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

12.Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

13. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

14.Качественно выполнять следующие манипуляции:

Ø приготовление дезинфицирующих р-ров; дезинфекция предметов ухода за больными;

Ø предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;

Ø измерение температуры тела; построение графика температурной кривой;

Ø измерения пульса; определение числа дыхательных движений; измерение артериального давления;

Ø подача кислорода;

Ø укладки в биксы перевязочного материла, одежды, белья хирургического персонала; пользование стерильным биксом;

Ø обеззараживание рук; облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;

Ø накрытие стерильного стола; применение мази, пластыря, присыпки;

Ø постановка банок; постановка горчичников; постановка согревающих компрессов;

Ø закапывание капель в нос, уши, глаза; набор дозы инсулина;

Ø все виды инъекций; венепункция; сбор крови на исследования; сбор системы для капельного введения;

Ø проведение местной анестезии; проведение премедикации;

Ø определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;

Ø остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

Правила работы со стерильным материалом.

1. Материал, используемый для инъекций должен быть стерильным. Стерильный материал поступает в биксах, крафт-пакетах, бязевых или упаковках Steri упаковках, на которых фиксируются дата стерилизации и дата вскрытия.

2. Биксы должны быть исправны. Фильтры в крышках и на дне бикса типа КСКФ и КСПФ требуют замены 1 раз в месяц при условии стерилизации биксов 2 раза в день.

3. Ватные и марлевые тампоны стерилизуют по 20-25шт. в крафт-пакетах или двухслойных бязевых мешках. Крафт-пакеты должны быть скручены вдвое и заклеены или скреплены скрепкой. Бязевые мешки должны быть завязаны по типу «кисета»

2. Внедрение в практику современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации.

1. Прием и хранение использованных в ЛПУ изделий и подготовленных с стерилизации перевязочных материалов и т.п..

2. Разработка, бракераж, учет и замена битых и неисправных изделий.

3. Предстерилизационная очистка.

4. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий от крови, регистрация результатов в журнале (форма №366/у).

5. Комплектование, упаковка, укладка в стерилизационную упаковку.

6. Стерилизация изделий.

7. Контроль качества стерилизации изделий, регистрация результатов в журналах (контроль работы стерилизаторов – форма №247/у; контроль исследований на стерильность – форма №258/у).

8. Организация хранения стерильных материалов.

9. Выдача стерильных изделий отделениям ЛПУ (ведение документации и строгий учет).

10. Проведение инструктажа медицинского персонала отделений ЛПУ о правилах предварительной обработки изделий медицинского назначения перед отправкой их в ЦСО и правилах использования стерильных материалов на местах.

Предусматривает наличие нестерильного и стерильного отделов.

Отдел, предназначенный для приема и подготовки материалов, подлежащих стерилизации состоят из некоторых зон:

Ø в 1 зоне проводится сортировка предметов по видам (белье, перевязочный материал, инструменты), а также по методам стерилизации;

Ø 2 зона – зона предстерилизационной очистки;

Ø 3 зона – зона упаковки - здесь проводится упаковка изделий, раскройка материала, собирание инструментов;

Ø 4 зона – представляет собой группу стерилизации различного типа; имеется 3 подзоны: разгрузочная, зона хранения и экспедиции.

Prom-Nadzor.ru

Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета [наименование]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Методическими указаниями МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад», постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 г. N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.) и иными нормативно-правовыми актами, регулирующими трудовые правоотношения.