Аутоагрессия является одним из способов выражения негативных эмоций, направленных на себя, а не на окружающих. Это состояние характерно для подросткового периода, но может возникнуть и в зрелом возрасте. Опасность поведенческого отклонения состоит в том, что человек может дойти до суицида. Причина аутоагресии чаще всего кроется в физических или психических травмах, полученных в прошлом. В психологии существует несколько методов лечения этого заболевания.

Что такое аутоагрессия?

Аутоагрессия (или селфхарм) является деструктивным поведенческим отклонением, имеющим направленность на себя. Определение аутоагрессивного поведения дал ведущий американский суицидолог Эдвин Шнейдман в 1975 г., охарактеризовав его как действия, направленные на причинение вреда своему телесному или психическому здоровью. Крайней формой такого поведения является самоубийство, хотя в современной психологии аутоагрессию связывают с причинением вреда без суицидальных намерений. Термин «членовредительство» имеет схожий смысл, но цель травмирующих действий обычно направлена на другой результат – уклонение от военной службы, работы или протест против общества.

Для человека, как и для животных, такое поведение является неестественным, так как препятствует сохранению самого ценного – жизни. Потеря или отсутствие страха смерти является одной из основ появления аутоагрессивных тенденций.

В психологии выделяют совокупность трех факторов, необходимых для возникновения аутоагрессии:

1. 1. внутренний конфликт, невозможность удовлетворения тех или иных потребностей;
2. 2. стрессовая ситуация, требующая проявления защитной реакции;
3. 3. несбывшиеся ожидания, агрессивность, потребность в разрешении конфликта.

Для аутоагрессивных личностей характерны следующие черты:

• интравертность (склонность к уединению и замкнутости);
• педантизм;
• невротизм;
• нерешительность;
• депрессивность;
• повышенная раздражительность;
• низкая самооценка;
• демонстративное поведение.

Формы проявления

Аутоагрессивное поведение проявляется в самых различных формах:

• разрезание кожи острыми предметами (чаще всего ножом или бритвой), проколы, втыкание игл;
• поджигание конечностей;
• намеренные переломы;
• трихотилломания – вырывание волос;
• обкусывание ногтей и губ;
• невротические экскориации – намеренное повреждение кожного покрова и препятствование заживлению ран;
• прием ядовитых или психотропных веществ;
• нанесение себе ожогов окурками от сигарет;
• подстрекание окружающих к драке;
• само-ампутация конечностей, кастрация;
• игра в «русскую рулетку» с огнестрельным оружием;
• нанесение ударов по своему телу, битье головы;
• скоростная езда на автомобиле;
• стремление к поездкам в «горячие точки»;
• пищевые расстройства – отказ от еды, приводящий к анорексии, или обжорство.

Наиболее часто наносятся колото-режущие раны на конечностях. Аутоагрессивные действия связаны не только с телесными повреждениями, но и с психологическим самоуничижением. Самоповреждение может быть осознанным или неосознанным. Отмечается влияние генетического фактора в развитии этого психического отклонения. До 40-60% случаев аутоагрессии в итоге заканчиваются суицидом.

Некоторые исследователи связывают селфхарм с такими социальными явлениями, как алкоголизм, наркомания, токсикомания, увлечение экстремальными видами спорта и рискованное сексуальное поведение. Большое количество случаев членовредительства совершается под воздействием наркотиков или алкоголя. Аутоагрессоры чувствительны к фактору неопределенности в стрессовых ситуациях, плохо контролируют свои эмоции. В то же время люди, страдающие аутоагрессией, легко идут на самопожертвование ради других в критических ситуациях, что не является отклонением.

Причины поведения и симптомы

Причины для проявления аутоагрессии кроются во внутреннем конфликте. Пусковым механизмом для развития патологического поведения служат различные факторы:

• проблема адаптации в новых условиях и коллективе;
• невротические расстройства, связанные с половой идентичностью;
• жизненные ситуации, приводящие к стрессовым расстройствам (материальные трудности, большая нагрузка на работе, утрата близкого человека и другие);
• психические заболевания – шизоаффективные и биполярные расстройства, аутизм;
• заболевания, перенесенные в раннем детстве, сопровождавшиеся продолжительной болью;
• органические поражения мозга;
• постоянные травматические отношения с родителями;
• физическое или сексуальное насилие;
• общее снижение уровня нравственности в обществе.

Психологические травмы, нанесенные ребенку в детстве, являются основой для зарождения нарциссизма, при котором происходит слияние личности с садистским объектом (жестокими родителями). Причинение физического вреда самому себе помогает травмированной личности защититься от страха боли и смерти, защищая чувство собственной значимости, что нередко приводит к сексуальному удовлетворению. Аутоагрессия никогда не является бесцельной. Такое поведение позволяет человеку разрешить свои жизненные проблемы, избавиться от тревоги, депрессии, облегчить эмоциональную боль или ощущение неудачи. Физическая боль отвлекает от душевных страданий. Гормоны удовольствия, выделяемые при таких актах, приводят к притуплению боли.

Наиболее восприимчивым к данному состоянию контингентом являются подростки и молодые люди в возрасте 12-24 лет, но аутоагрессия возникает и у взрослых, в пожилом возрасте. В редких случаях это явление отмечается у детей 5-7 лет. Начало аутоагрессивных расстройств чаще всего приходится на подростковый период жизни. Причинение вреда у подростков может быть направлено на привлечение внимания к себе со стороны окружающих, но у взрослых людей, которые занимаются членовредительством регулярно, чаще наблюдается склонность скрывать это, нанося травмы на участки тела, скрытые одеждой.

Самовредительство провоцируется различными эмоциями: раздражением, злостью, стыдом, неловкостью, отчаянием и др. Некоторые люди слышат голоса во время насильственного акта над собой и до конца не осознают своих поступков. Нанесение травмы дает ложное ощущение того, что жизненные трудности находятся под контролем, но это дает лишь временное облегчение, так как истинная причина аутоагрессии остается нерешенной.

Особенно важно вовремя заметить симптомы селфхарма у подростков, так как в период гормонального созревания и психологического становления личности их поведение становится не рациональным, не устойчивым и может привести к суициду. Признаками аутоагрессии являются следующие факторы:

• регулярное появление свежих повреждений на теле (чаще в одной локализации);
• постоянное наличие колюще-режущих предметов в непосредственной близости;
• ношение одежды с длинными рукавами и брюк даже в жаркую погоду (чтобы скрыть раны);
• частые вопросы о личной значимости («В чем смысл моей жизни? », «Кто я и что я делаю в этом мире? »);
• жалобы на собственную беспомощность и никчемность;
• эмоциональная нестабильность и импульсивность.

Негативное влияние оказывает и группа сверстников, с которой подросток находится в постоянном контакте. Если у него есть друзья, для которых свойственно такое поведение, то риск аутоагрессии возрастает. Акт членовредительства может быть обрядом инициации, обеспечивающим чувство принадлежности к группе подростков, связанных какими-либо интересами (рок-музыка, экстрим и другое).

Лечение

Лечение аутоагрессии направлено на выявление причины патологического поведения. Если селфхарм связан с депрессией или повышенной тревожностью, то эффективна лекарственная терапия в виде седативных средств и антидепрессантов. Для борьбы с деструктивным поведением у детей и подростков требуется системный подход – помощь психолога в виде личностной терапии и решение семейных проблем. Обучение детей навыкам критического мышления также способствует уменьшению вредного влияния сверстников.

Если аутоагрессия у взрослого связана с психологической травмой, корни которой уходят в детство, то есть несколько способов борьбы с ней:

1. 1. Диалектическая поведенческая терапия. Методика признана «золотым стандартом» при лечении пограничных расстройств личности. Терапия проводится поэтапно – сначала анализируется посттравматическое стрессовое расстройство, которое привело к тяжелому эмоциональному состоянию. Затем формируются навыки контроля своих негативных эмоций, релаксирования в стрессовых ситуациях, концентрации внимания и поиск удовлетворенности жизнью с акцентом на положительных переменах.
2. 2. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление дисфункциональных эмоций, поведения и мыслей, через проигрывание жизненных ситуаций, стимулирующих проявление аутоагрессии, от менее значимых к более значимым. После анализа производится замена деструктивного поведения на более позитивные способы борьбы с жизненными трудностями.
3. 3. Ментализация. Метод подразумевает фокусирование внимания пациента на психических состояниях людей, находящихся в аналогичной ситуации, и последующем анализе причин и деструктивного поведения. Ментализация проводится при индивидуальном контакте с психологом или путем групповой терапии.
4. 4. Сублимация. Способ применяется при неглубоких нарушениях психики. В тот момент, когда у аутоагрессора возникает желание причинить себе вред, ему предлагается волевым усилием переключить свое внимание на рисование, письмо или реализовать свои эмоции более радикальным способом, но направленным не внутрь, а кнаружи – разорвать рисунок или текст, отображающий болезненные чувства, нанести удары по подушке, заняться физическими упражнениями и таким образом снять психологический стресс. На первом этапе перехода к сублимированию можно вместо травмирования собственного тела рисовать маркером на коже, тереть ее кубиками льда, щелкать резинкой или производить другие имитирующие действия.

Анализ причин самовредительства помогает погасить импульсы, подталкивающие к нему, и при самостоятельной борьбе с этим явлением. Высокую эффективность показывает групповая терапия, когда люди обсуждают свое состояние с другими, имеющими аналогичные проблемы.

А утоагрессия - разновидность агрессивного поведения, при котором враждебные действия направляются человеком на самого себя. Аутоагрессия может проявляться в нанесении себе физических повреждений, в особо тяжелых случаях - в . А одним из самых распространенных видов аутоагрессии как формы агрессивного поведения школьников и молодых людей является нанесение себе порезов - чаще всего на запястьях.

Специалист по работе с Ван дер Колк (Van der Kolk Bessel A.) из Массачусетского центра психического здоровья провел исследование среди пациентов, которые наносили себе порезы. Оказалось, что детство большинства из них прошло в нездоровой : их родители пренебрегали своими обязанностями или даже применяли по отношению к детям физическое или сексуальное насилие, что по статистике становится распространенной причиной агрессивного поведения школьников. Также часто такие пациенты упоминали о ситуациях систематической травли со стороны учителей и одноклассников в период их обучения в школе.

По мнению американского психотерапевта Марши Линехан, аутоагрессивные люди имеют низкую самооценку и склонны обес ценивать себя и свои чувства. Такое поведение является следствием игнорирования или высмеивания потребности ребенка делиться своими переживаниями.

В целом можно сказать, что аутоагрессия, как форма проявления и молодых людей свойственна эмоционально неуравновешенным людям - например, страдающим невротическими или депрессивными расстройствами.

Агрессивное поведение школьников: как проявляется аутоагрессия

К сожалению, в переходном возрасте проблема эмоционального неблагополучия становится актуальной для многих подростков. В этот период их психическая организация крайне нестабильна и может характеризоваться повышенной тревожностью, раздражительностью, снижением настроения и трудностями контроля над эмоциями.

Надо сказать, агрессивное поведение школьников, в частности, аутоагрессия, имеет открытый характер. Школьники, которые совершили некое аутоагрессивное действие, как правило, осознают (не скрывая этого), что они вовсе не планировали умирать. Они просто хотели вызвать чей-то интерес или даже кого-то наказать. Часто они просто используют такой способ с целью заглушить эмоциональные переживания посредством физической боли.

«Я хочу порезать себе вены, но не хочу умереть... Я хочу лишь, чтобы все поняли, что со мной нельзя так поступать! Скажите, как порезать вены, чтобы все-таки остаться в живых?!»

«Это случилось, когда мне было 15 лет... Я порезал руки из-за несчастной любви. Сейчас все уже прошло, но немного жутко об этом вспоминать. Больше я такого не сделаю».

«Я один раз порезала вены из-за конфликта с родителями. Они так ругались, что у меня просто закончились силы их слушать! Теперь у меня на руках уродливые шрамы и даже летом мне приходится ходить с длинными рукавами. Но я не уверена, что не сделаю это снова...»

Некоторые подростки бравируют своими порезами, но большинство из них не спешат признаваться в подобном поведении, опасаясь непонимания и отвержения со стороны сверстников и взрослых. Они так и остаются один на один со своими проблемами, рискуя попасть в замкнутый круг «стресс-ауто агрессия». Зачастую это один из признаков агрессивного поведения школьников.

В конце концов, у таких подростков может возникнуть стойкая привычка остро и саморазрушительно реагировать на любые жизненные неприятности.

«В какой-то момент я испугалась - потому что поняла, что не могу остановиться. Как только у меня случалось плохое настроение (а оно у меня случалось часто), меня начинали преследовать неотступные мысли о том, что надо порезать вены или еще как-то причинить себе вред. От этих мыслей было очень трудно избавиться».

«Я резал руки много раз. Лезвием, ножами, даже бутылочным стеклом. Это случалось каждый раз, когда я всерьез выходил из себя. Я не знал, куда мне девать свой гнев. Я не мог причинить зло окружающим, поэтому причинял его себе. Наверное, со стороны это выглядело ужасно».

Как помочь при аутоагрессии в соответствии с критериями работы с агрессивным поведением школьников

«Я молодой педагог. Однажды на уроке семиклассник, узнав о двойке за контрольную, начал вести себя неадекватно: громко ругать себя, бить кулаками, выдергивать волосы. Другие дети смеялись, а я сказала, что позову психиатра. Наверное, это было неправильно, но я растерялась. Директор сказала, что мальчик, по-видимому, психически болен, потому что здоровый человек не будет причинять себе боль. Я так и не поняла, как поступать в таких случаях…»

Надо сказать, госпитализация при аутоагрессии, как одной из форм проявления агрессивного поведения школьников, не является обязательным условием, за исключением ситуации серьезной депрессии с суицидальным риском. В этом случае можно посоветовать подростку пройти лечение в «кризисном» психотерапевтическом отделении (разумеется, с согласия его родителей или законных представителей). Сочетание назначенных врачом антидепрессантов и психотерапии (в том числе семейной) поможет ему восстановить контроль над своим состоянием.

Основная проблема людей, склонных к аутоагрессии, - низкая стрессоустойчивость и эмоциональная нестабильность. При агрессивном поведении школьников требуется не в осуждение и высмеивание, а понимание и помощь. Хорошо, если рядом с ним окажется друг - ровесник или взрослый, готовый помочь найти новые способы выхода из проблемных ситуаций.

«Меня очень поддержали мои друзья. Они не стали мне говорить, что я слабак, или как-то иначе стыдить меня. Наоборот, они сначала посочувствовали мне, но потом призвали найти в себе силы. Я стал думать о своей жизни, о том, каким я хочу быть. Теперь я стараюсь этого достичь. Надеюсь, что я не вернусь к старым привычкам».

«Сейчас мне шестнадцать лет, а первый раз я порезала руки лет в тринадцать. Я даже не могу сосчитать, сколько раз я это делала. Недавно я поругалась со своим парнем и в очередной раз порезалась канцелярским ножом! Меня привезли в больницу, чтобы наложить швы - и там я увидела женщину лет тридцати или даже сорока! Она сказала мне, что поругалась с любимым и порезала себе вены. Меня это удивило и напугало. Я подумала, что если сейчас не остановлюсь, то меня ждет такое же будущее. Мне это не понравилось. В общем, я хочу пересмотреть свое поведение».

«Раньше я могла повредить себя из-за каких-то неприятностей - могла бить в стену кулаком, разбивая руки, головой тоже о стену билась. Это происходило, когда я сильно злилась и не могла никак иначе выразить свой гнев, гнев и бессилие! Бывало, что я не могла перенести душевную боль и отчаяние, например, когда рассталась с парнем, он меня бросил. Тогда я прижгла руку сигаретой и маленькими ножницами нацарапала на руке его имя. Я тогда ходила к школьному психологу, она заметила забинтованную руку, и я рассказала ей, что произошло. Тогда я чуть не разочаровалась в психологах! Она сказала, что нельзя так поступать “из-за какой-то ерунды”. Мои переживания из-за несчастной любви она назвала ерундой. Было очень обидно. Потом родители отвели меня к другому психологу, потому что я все время плакала. Другой психолог смогла меня понять. Она не осуждала меня, а говорила: “Тебе было так обидно и больно из-за этого парня, что ты не смогла с этим справиться”, “Это очень грустно, когда прерываются отношения с любимым человеком”, “Как жаль, что ты выбрала такой жесткий по отношению к себе способ”, “Давай подумаем, как можно было этого избежать, как еще можно было отреагировать”, “Я вижу перед собой хорошую, славную девушку, которая способна на сильные чувства и которой трудно бывает с ними справляться”, “Я хочу, чтобы ты увидела, сколько в тебе есть хорошего и сильного, чтобы ты научилась справляться с собой в такие моменты!”, “Я хочу тебе помочь и предлагаю свои консультации. Давай будем учиться переживать трудные чувства, будем искать путь”. Это было совсем другое дело. А не так: “Из-за какой-то ерунды”!

Я ходила на консультации к психологу, а потом еще на специальные групповые занятия (тренинги), где мы играли, делали упражнения и обсуждали разные эмоции. Я увидела, что не одинока, многому научилась, стала спокойнее. Я действительно больше не наносила себе повреждений и стала относиться к себе намного лучше».

Надо сказать, что некоторые подростки умеют справляться с проблемой аутоагрессии как формы агрессивного поведения школьников, самостоятельно, в результате чего постоянные порезы или иные травмы прекращаются. Однако на фоне каких-либо эмоциональных переживаний подросток в некоторых случаях продолжает процесс саморазрушения. К примеру, он совершает рискованные поступки, употребляет психотропные вещества, а в крайних случаях - совершает попытки суицида. В таком случае педагогам и родителям важно понимать, что при общении с такими подростками нужно пользоваться рекомендациями, сформулированными в памятке, которая следует далее.

Памятка для педагогов и родителей при агрессивном поведении школьников: как общаться с аутоагрессивным подростком

• Если вы знаете подростка, который склонен к аутоагрессивному поведению, постарайтесь тактично поговорить с ним о его привычке.
• Попытайтесь донести до подростка, что вы искренне беспокоитесь о нем, однако не делайте попыток усомниться в его психической полноценности.
• Не стыдите школьника и не ругайте за его поведение, как правило, это вызывает реакцию протеста.
• Выскажите желание помочь, выслушайте и поймите проблемы этого школьника.
• Поинтересуйтесь, имеет ли он представление о том, как решить эти проблемы, а затем поделитесь своими мыслями по поводу решения и предложите помощь.
• Поясните, что агрессивное поведение школьников - саморазрушающее, однако его возможно победить, преодолев свою печаль или гнев.
• Акцентируйте внимание школьника на его достоинствах и сильные качествах.
• Посоветуйте подростку воспользоваться анонимной психологической помощью (иногда можно самостоятельно организовать такую встречу в безопасной для школьника обстановке).
• В случае, когда подросток совершает некие аутоагрессивные действия непосредственно в вашем присутствии, трезво оцените риск этих действий для его здоровья и жизни.
• Помните, что не нужно поддаваться на шантаж, поскольку зачастую с помощью аутоагрессивных действий школьник может пытаться получить какую-то выгоду для себя. Мягко ответьте ему отказом и призывайте к прекращению такого поведения.
• В случае, если ситуация складывается опасно, постарайтесь спокойно, но твердо убедить подростка прекратить аутоагрессивные действия (или обратитесь за помощью).
• В случае, если действия носят явно демонстративный и неопасный характер, спокойно игнорируйте подростка. Однако помните, что характер поведения может меняться и повлечь риск.
• Также помните, что школьники часто эмоционально реагируют на различные ситуации и могут нуждаться в чутком поддерживающем отношении.

Основные симптомы:

• Выдергивание волос
• Замкнутость
• Изменения в характере
• Назойливые мысли о суициде
• Наличие на теле свежих ран
• Отстраненность от окружения
• Привычка носить закрытую одежду
• Пристрастие к алкоголю
• Резкость при ответе на расспросы
• Склонность к нанесению самоповреждений
• Увлечение наркотическими веществами

Аутоагрессия – психиатрическое расстройство, которое характеризуется тем, что человек сам себе намеренно наносит физический вред: режет или царапает руки, бьет себя, раздирает кожу, выдирает волосы и так далее. Попытки самоубийства, то есть суицида, также следует отнести к аутоагрессии.

Чаще всего встречается аутоагрессия у подростков. Такого рода расстройство в этом возрасте чаще всего обусловлено стрессами, нервными переживаниями и тому подобными факторами.

В основном больной не осознает, что делает. Во время приступа все действия он совершает автоматически, не осознавая того, какие последствия это может иметь.

Клиническая картина будет проявляться в резком изменении настроения, агрессивности не только по отношению к себе, но и к окружающим. При этом сознание человека остается ясным, и такие приступы он старается скрыть от других людей. Именно поэтому диагностировать заболевание своевременно довольно сложно.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения психиатрических тестов, в некоторых случаях лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечение будет подбираться только в индивидуальном порядке. Если аутоагрессия протекает в тяжелой форме, то понадобится госпитализация. В целом терапия должна проводиться только комплексно: прием медикаментов сочетается с курсом психотерапии, а в некоторых случаях дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

В данном случае делать долгосрочные прогнозы довольно сложно, так как исход терапии будет зависеть от многих факторов, основополагающими из которых является тяжесть течения патологического процесса, своевременность начала лечения, возраст и личный анамнез больного. Но чем раньше будет начата терапия, тем лучше.

Этиология

Аутоагрессия у взрослых может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• повышенная психоэмоциональная чувствительность;
• чувствительная психика;
• высокая способность к сопереживанию;
• склонность к эмпатии;
• физическое или психологическое насилие в личном анамнезе;
• пережитые стрессы;
• постоянное нервное напряжение.

В группе риска находятся люди, которые:

• имеют склонность к и ;
• склонны к одиночеству, плохо идут на контакт с другими людьми;
• имеют заниженный уровень самооценки.

Аутоагрессия у ребенка может иметь следующие причины:

• родительские запреты – некоторые дети таким образом манипулируют родителями, добиваясь выполнения своих желаний;
• недостаток внимания – если ребенок не получает от родителей достаточного количества внимания, агрессия используется как инструмент привлечения внимания;
• унижения со стороны сверстников или взрослых – не имея возможности выразить злость и обиду на ком-либо другом, ребенок начинает вымещать негативные эмоции на себе;
• конфликты – конфликтные ситуации в коллективе или дома также довольно часто приводят к тому, что ребенок начинает саморазрушение;
• сильный , пережитый ранее.

Не исключается и то, что приступы такого характера могут быть следствием особенностей индивидуального характера.

Классификация

В психологии различают следующие виды аутоагрессии:

• психический – в таком случае человек морально на себя воздействует (угрожает себе, оскорбляет, унижает);
• физический – специально наносит себе физический вред, в особенно редких случаях человек просит других, чтобы его избили, повредили ему отдельные части тела и так далее;
• духовный – в таком случае происходит духовное саморазрушение, но не следует полагать, что эта форма заболевания менее опасна, чем другие, так как довольно часто возникает осложнение в виде психиатрических заболеваний;
• социальный – проявляется в желании стать социальным изгоем, отшельником – человек начинает себя вести аморально, удовольствие он получает только тогда, когда окружающие начинают на него реагировать негативно.

Любая форма аутоагрессии является опасной не только для самого пациента, но и для окружающих.

Симптоматика

Необходимо отметить, что приступ аутоагрессии может возникать у человека как осознанно, так и бессознательно, поэтому далеко не всегда человек может объяснить причину такого своего поведения.

На то, что у человека имеют место такие приступы, могут указывать следующие факторы:

• наличие на руках, ногах и других доступных частях тела шрамов, свежих ран (чаще всего это полосы, следы от ногтей или зубов);
• появляется привычка носить одежду с длинным рукавом, балахоны, даже если это не по сезону;
• отстраненность от близких, знакомых;
• человек часто говорит о том, что случайно травмировался;
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• человек начинает употреблять алкоголь, наркотические вещества;
• становится замкнутым, резко отвечает на расспросы;
• в психотипе появляются черты, которые ранее ему были несвойственны.

Во время проявления аутогрессии человек осознанно или нет может наносить себе режущие раны как руками, так и посредством предметов, которые есть под рукой. В некоторых случаях он вырывает на себе волосы, бьет себя руками или подручными средствами, раздирает лицо. Другими словами, всячески наносит себе физический или моральный вред.

Диагностика

Специфических диагностических мероприятий пока не разработано. В данном случае постановка диагноза основывается на личном анамнезе, выяснении текущей клинической картины, а также проведении некоторых психиатрических тестов, характер которых будет определяться врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какая именно симптоматика имеет место на момент обследования.

Лечение

Лечение будет включать в себя медикаментозную терапию, психологические тренинги, индивидуальные занятия с психотерапевтом.

Что касается фармакологической части терапевтических мероприятий, то она может основываться на следующих препаратах:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• стабилизаторы настроения;
• нейролептики;
• седативные.

При таком психиатрическом расстройстве самому больному важно понимать, что у него есть проблема и от нее надо избавиться. Обязательным аспектом терапии в данном случае будет психотерапия как лично, так и на тренингах. В случае с детьми потребуется семейная психотерапия.

Вылечить такое заболевание вполне возможно, но начинать терапию необходимо своевременно. В противном случае на фоне такого расстройства могут развиваться заболевания психиатрического характера более тяжелой формы.

К сожалению, специфической профилактики такого заболевания не существует. При первых же замеченных симптомах нужно обращаться к специалисту, а не игнорировать проблему.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия - это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Аутоагрессия — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя. Под разрушительной активностью понимаются попытки суицида, нанесение травм, алкоголизация, наркомания, самообвинение, унижающие высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, разворота вектора агрессии во внутрь, в основном, социальные.

Когда нет возможности выразить собственную возникшую злость непосредственному объекту переживаний, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя. Эта невозможность предъявления собственной агрессии прямо, может быть обусловлена недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий окружающими людьми или в случаях зависимости самого человека от объекта возникшей агрессии. Перенос этот происходит чаще всего неосознанно и является эмоционально более выгодным, чем осознание факта наличия неприятных, разрушительных чувств и вступление в открытую конфронтацию.

Причины аутоагрессии

Аутоагрессия это в психологии достаточно широкое понятие, охватывающее как детскую так патопсихологическую отрасли, соответственно и причин ее возникновения выделяют целый ряд. Чаще всего аутоагрессия проявляется у личностей подверженных и , склонных к и демонстративности поведения. Во многих исследованиях прослеживается связь возникновения аутоагресии с , мазохистической личностной акцентуацией характера.

Аутоагрессия у взрослых может развиться при нестабильной и чувствительной психике, повышенной эмоциональности, склонности к , а также у людей с высокой способностью к сопереживанию. Присуща аутоагрессия людям не очень общительным, склонным идеализировать окружающих и обесценивать себя.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются психотравмирующие ситуации, нарушение процесса , физическое и психологическое насилие. Так, развитию аутоагрессии с детского возраста способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижение и насмешки, игнорирование нужд и отсутствие проявлений любви, нежности, заботы.

У детей аутоагрессия возникает из обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как метод манипулирования и получения желаемого, внимания.

Аутоагрессия у взрослых может появиться на фоне попадания в религиозную общину, где выполнение требуемых норм поведения может быть крайне тяжелым или же, сталкиваясь с внутренним протестом, вызывать большое количество напряжения.

Присутствуют так же исключительно биологические причины аутоагрессии. В этих случаях акты аутоагрессии могут быть спровоцированы психиатрическими заболеваниями, наличием слуховых и зрительных , сверхценных идей. В данном случае поможет лишь срочная госпитализация, так как человек, находящийся под воздействием «голосов», с большой долей вероятности послушает их, а не окружающих. Присутствует стремление к и у тяжелобольных людей, и обусловлено это стремлением избавить от страданий себя и близких.

Причинами, по которым аутоагрессия у взрослых все больше встречается в социуме, является ее своеобразная выгодность. С ее помощью можно выпустить непереносимые чувства или же наоборот заставить себя почувствовать хоть что-то, отвлечься от непереносимой ситуации или почувствовать контроль над ней, при этом оставаясь с той же маской приветливости, спокойствия и благополучия на лице.

Признаки аутоагрессии

Возникать аутоагрессия может как сознательно, так и бессознательно, поэтому человек самостоятельно далеко не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения. Распознать аутоагрессию в некоторых случаях может быть достаточно проблематично, так как у человека, при сохранности критичности мышления есть стремление скрыть этот аспект своей жизни. При наблюдении за близкими должны насторожить часто появляющиеся раны и шрамы, склонность носить одежду, максимально закрывающую тело (в любую погоду), появление на одежде крови, участившиеся «случайные» травмирующие ситуации, стремление к уединению, учащение случаев употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).

Что такое аутоагрессия? К прямым признакам аутоагрессии, когда нужно бить тревогу относятся: суицидальные попытки, отказ от еды, самостоятельное нанесение телесных повреждений (порезы, ожоги, побои). В данных критических проявлениях аутоагрессии стоит немедленно обратиться за помощью к профессионалам (психиатрам, психотерапевтам или психологам), чтобы предотвратить негативный исход ситуации. Причем инициатором посещения врача или вызова психиатрической бригады должен стать кто-то из заметивших происходящее, так как сам человек в данном состоянии не может критически оценивать ситуацию и за помощью не обратится.

В социуме есть относительно поддерживаемые формы аутоагрессии, которые довольно распространены, как способы снятия стресса. Они могут выражаться в употреблении наркотиков, алкоголя, и табака в ситуациях, связанных со стрессом; привязанность к экстремальным видам спорта и досуга, выборе опасной сферы деятельности; незначительных деструктивных поведенческих реакциях (срывание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и прочее). При данных проявлениях также еще возможна профилактика аутоагрессии, а не ее непосредственное лечение.

Виды аутоагрессии

Есть несколько категорий, по которым разделяется аутоагрессивное поведение. Например, степень осознанности – осознанное причинение себе вреда (нанесение порезов, планирование суицида) и неосознанное (виктимное поведение, стремление к опасным видам деятельности). Также можно выделить непосредственность действий (самостоятельное нанесение себе вреда) и опосредованное (провоцирование ситуаций, создающих опасность).

Различаются как психологические, так и физические проявления. Так аутоагрессия в психологии это аутичное, виктимное и фанатическое поведение, негативные вербальные высказывания о себе. Из физических проявлений выделяют нанесение себе увечий, попытки суицида, экстремальный спорт, пищевая и химическая зависимости. Далее более детально о каждом из видов аутоагрессии.

Аутичное поведение проявляется как самостоятельно, так и может классифицироваться как , болезнь, начинающая проявлять себя еще в детском возрасте. Характерна замкнутость, своеобразие и ограниченность интересов, стремление к повторяющимся поведения, чаще всего сопровождается задержкой в развитии.

Виктимное поведение или поведение жертвы. Проявляется оно как провоцирование человеком ситуаций, которые небезопасны для его жизни, психического состояния, здоровья. Или же поведение, которое увеличивает вероятность попадания личности в ситуацию насилия.

Фанатическое поведение присуще, как спортивным болельщикам, фанатам звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое соблюдение догм, нетерпимость к другим идеям, расходящимися с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к увеличению внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А так как прямая внешняя в религиозных сектах, например, чаще всего запрещается, то проявление находит выход в аутоагрессии.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы – это и (снижение веса, вплоть отказа от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость берет свои корни либо в , либо в стремлении заглушить непереносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.

Может быть истинным и демонстративным. В случае с демонстративным, основным является не причинение себе вреда, а окружающими, стремление обратить на себя внимание. Истинное же суицидальное поведение обычно носит продуманный характер, человек готовится к данному акту, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы предотвратить спасение.

Экстремальный спорт, вождение в нетрезвом состоянии и по опасным трассам, вредные привычки – все это проявления скрытого, «растянутого во времени» суицида.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессия у взрослых и детей поддается лечению на любой стадии, однако первоочередным для продвижения по пути выздоровления является осознание происходящего как проблемы, выходящей за пределы нормы.

Первоначальным этапом при работе с аутоагрессивным поведением является выявление причин из-за которых аутоагрессия появилась или получила развитие, для того чтобы в дальнейшем найти новые, менее травматичные пути преодоления непереносимых переживаний. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена разрушительных действий другими.

При непереносимой боли и других сильных эмоциях может помочь выразить свои переживания в тексте или рисунке, лист потом можно разорвать или сжечь.

При стремлении к успокоению хорошо помогает массаж, принятие ванны или душа, контакты с домашними животными, прослушивание успокаивающей музыки.

При ощущении внутренней пустоты и желание хоть что-то почувствовать, можно принять холодный душ, съесть что-то с ярким вкусом (острое, кислое, терпкое), пообщаться с незнакомыми людьми.

При переполняющей можно заняться спортом, поколотить подушки, разорвать бумагу, покричать.

В свою очередь, очень важна помощь родных и близких человеку с аутоагрессией. Окружающие люди могут помочь, проявляя свою заботу, оказывая поддержку, проявляя любовь. Важно оставаться рядом при тяжелых эмоциях, показывая, что принимаете человека с его проблемами, что он может вам открыться. Чаще хвалите и меньше критикуйте, избегайте унижающих и оскорбляющих высказываний.

Если самостоятельная работа невозможна или безрезультатна, то необходимо обратиться за лечением к врачам. Лечение, скорее всего, потребует сочетания психологической работы, которая будет состоять из тренинговых и индивидуальных занятий, а также приема медикаментов (транквилизаторов и антидепрессантов, дозировки и комбинации которых подбираются индивидуально врачом в каждом случае).

Принудительное лечение аутоагрессии такого типа также назначается при наличии угрозы жизни и здоровью человека, при суицидальном поведении, нанесении телесных повреждений, отказе от еды.

Профилактика аутоагрессии актуальна с самого детства, когда необходимо максимально исключить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.

1 4 311 0

По статистике, 96% людей на планете испытывают стресс, разочарование, гнев. Ощущение недовольства собой знакомо каждому, и выразить его критикой в свой адрес – обычное дело для многих. Есть два вида выражения неудовлетворения собой:

1. Здоровая самокритика . Человек осознает, что сделал неправильно, анализирует и делает выводы из сложившейся ситуации. Неприятность служит уроком.
2. Аутоагрессия – опасный вид . Проявляется в моральном самобичевании, нанесении физического и морального вреда направленного человеком на самого себя. Личность саморазрушается.

Опасность данного состояния кроется в том, что человек может совершить попытку самоубийства. Поэтому важно определить данный вид агрессии и своевременно помочь себе или близкому. Об этом мы и поговорим в статье.

Основные причины аутоагрессии

• Марина вышла замуж в 19 лет. В 20 родила первого сына, а в 22 года стала матерью второй раз. Несмотря на то, что женщина всю жизнь мечтала стать юристом, учебу пришлось забросить. Идти наперекор своим желаниям вошло для девушки в норму. Муж стал намекать, что супруга недостаточно хорошо выглядит, плохо воспитывает детей и что другие девушки в ее возрасте успевают и карьеру делать, и с домашними обязанностями справляться. Слова мужа вызывали у Марины чувство досады и вины. Она перестала высыпаться и уделять себе время – лишь бы угодить супругу. Кроме того, муж требовал, чтобы она стирала вручную его вещи. По его мнению, так они лучше отстирываются. И даже сильная аллергическая реакция на стиральный порошок не останавливала девушку. Она терпела физическую боль от ран на руках, потому что хотела быть идеальной женой. В конце концов, супруг ушел к другой, оставив Марину с двумя детьми, неврозом и целым рядом проблем со здоровьем, полученных за годы семейной жизни.

Не будем давать оценку отношению супруга. Вопрос: почему она относилась к себе так пренебрежительно? Девушка в стараниях угодить мужу и сохранить семью проявляла по отношению к себе неосознанную агрессию. Вряд ли Марине нравилось доставлять себе физические страдания, не высыпаться, страдать от аллергии – так она старалась побороть стресс, вызванный страхом остаться без мужа.

Подобных примеров аутоагрессии много – это раскусывание губ в кровь, порезы рук, диеты или переедания, наносящие вред организму, изничтожающие физические нагрузки.

В том, что человек критически относится к своим возможностям и способностям, нет ничего плохого. Иногда для достижения определенного результата просто необходимо больше постараться и собрать волю в кулак.

Аутоагрессия же всегда деструктивна. Есть определенная взаимосвязь между особенностями характера личности и склонности к саморазрушению.

• Например, демонстративно акцентуированный молодой человек, которого оставила девушка, может нанести себе физические увечья, чтобы обратить на себя ее внимание, и таким способом удержать.

Аутоагрессия характерна для людей, склонных к неврозам, слабохарактерным, сверхчувствительным.

Проявление свидетельствует о низкой социализации личности. В некоторых ситуациях это способ отвлечься от смертельной болезни.

Виды

Название	Как проявляется
Виктимная	Тенденция к ситуациям, связанным с риском для жизни. Например, ходить ночью в местах с повышенной криминогенностью; переходить дорогу на красный цвет; гулять на улице во время сильной грозы.
Фанатическая	Проявляется на концертах известных исполнителей. Например, во время выступления некоторых популярных групп люди погибали от удушья в неконтролируемой толпе, стремясь подобраться поближе к объекту обожания. Случалось, что люди заканчивали жизнь самоубийством, узнав о смерти любимого кумира, либо же повторив суицидальную попытку за самим артистом.
Пищевая	Сюда входят , булимия и . В 90% свойственна лицам женского пола. Часто девушки, стремясь довести себя, в их понимании, до совершенства, изнуряют себя диетами или вовсе перестают есть. К сожалению, запущенная анорексия в большинстве случаем заканчивается смертью.
Суицидальная	Крайний вид аутоагрессии. Это суицидальные попытки либо законченный суицид.

Как проявляется расстройство

• Доведение себя до изнеможения, отказ от еды;
• Нанесение себе телесных увечий;
• Вредные привычки;
• Неоправданная жертвенность поведения;
• Суицидальные попытки.

Особенности расстройства у взрослых

Аутоагрессивное поведение связано с особенностями характера человека. Во взрослом возрасте подобная реакция на стресс говорит о психологической незрелости личности и ряде других психологических и социальных нарушений:

С некоторыми жизненными ситуациями человеку сложно справиться без чьей-либо помощи. Алкоголизм, наркомания, злоупотребление лекарственными препаратами в сложные периоды жизни указывают на агрессию против себя самого. оказывают серьезный вред организму. Но даже осознавая это, человек продолжает наносить урон своему здоровью.

• Перенапряжение, усталость

Из-за невнимательности, связанной с этими причинами, человек может не заметить опасность и получить серьезные травмы.

Испытывая его перед кем-то, может приносить в жертву собственное здоровье и даже жизнь.

Такое проявление свойственно демонстративным личностям, которые пытаются удержать любимого человека жалостью к своему физическому состоянию.

В состоянии депрессии человек, стремясь избавиться от душевных мучений, может осуществить перенос с психологической боли на физическую.

• Гетероагрессия

Человек, склонный к проявлению агрессии в сторону других, вполне способен направить вектор поведения на себя самого.

Саморазрушение у подростков

Подростки подвержены к проявлению аутоагрессии в связи с физиологическими процессами и гормональными изменениями в организме, что безусловно сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Подростковый возраст – довольно сложный период полового созревания, связанный с гормональными изменениями. Если в младшем школьном возрасте ребенок был ориентирован на мнение родителей и учителя, то подростку важно понравиться своим сверстникам. Стремясь достичь социально одобряемых качеств в своей возрастной среде, школьник совершает поступки напрямую связанные с риском для здоровья и даже для жизни.

1. В последнее время участились так называемые “селфи-случаи” падений подростков с высоты. Мода на риск и стремление запечатлеть себя на фотоснимке в крайне опасные моменты привела к тысячам смертей и физических увечий среди детей подросткового возраста.
2. Подростки часто демонстрируют намеренно рискованное поведение, чтобы обратить внимание на себя, повысить свою значимость и авторитет среди сверстников.
3. Пирсинг, татуировки, другие эксперименты с внешностью, сопровождающиеся физической болью, также являются проявлением аутоагрессии.
4. Иногда причиной агрессивного поведения, направленного на себя, выступает реакция на насмешки со стороны одноклассников.

Крайняя форма аутентичного поведения подростка – суицидальные попытки.

Родителям важно вовремя заметить признаки аутентичного поведения подростка и обратиться за помощью специалиста, который проведет с ребенком необходимую психокоррекционную работу.

Проявление аутоагрессии у детей

Причин проявления аутоагрессивного поведения детей может быть несколько:

• Привлечение внимания – демонстративный ребенок, стремясь к жалости и вниманию со стороны родителей, может намеренно удариться и получить при этом травму.
• Достижение цели – дети, которым что-то не купили в магазине, начинают падать на пол, рвать на себе волосы, биться головой, пока не достигнут желаемого.
• Чувство вины из-за ссор родителей – некоторые дети, чьи родители постоянно выясняют отношения, либо переживают процесс развода, чувствуют вину за собой: “Родители разводятся, потому что я слишком громко себя веду ” – такие мысли приводят к самобичеванию.

Аутичным детям свойственно любое проявление агрессии, в том числе, направленной на себя.

Ввиду особенностей психического расстройства, причин для проявления агрессии у аутичных детей может быть несколько – от вторжения кем-то в личное пространство (особенно в публичных местах), до малейших изменений в окружающем пространстве.

Психический мир ребенка с диагнозом аутизм ограничен его собственными представлениями. Даже незначительные перемены могут вызвать у ребенка аффективные вспышки гнева.

Родителям следует замечать, в каких именно ситуациях проявляется аутоагрессия, стараться избегать подобных моментов и не оставлять ребенка одного. В некоторых случаях может потребоваться помощь врача.

Почему аутоагрессия у детей возникает

В трехлетнем возрасте ребенок переживает первый . Этот период психологи и психиатры называют “Я сам “. Он достиг определенного уровня самостоятельности, но еще не до конца научился себя обслуживать, поэтому проявляет гнев, если не получается, например, завязать шнурки на ботинках.

Период характеризуется вспышками негативизма, протеста, отрицания ранее привлекательных ситуаций.

Родителям следует быть вежливыми с ребенком, разрешать проявлять самостоятельность, если это не грозит ничем опасным. Иногда полезно предложить свою помощь. В случае проявления агрессии достаточно ребенка отвлечь. Хвалить и ругать стоит только поступки малыша, а не его самого.

Дошкольный возраст – спокойный период в жизни ребенка.

Проявления аутоагрессии у дошкольника может свидетельствовать о развитии патофизиологических процессов или нарушений психического развития. В некоторых ситуациях подобное поведение может являться следствием адаптации к социальной среде.

Школьники проявляют агрессию по отношению к себе в состоянии стресса, связанного с учебной деятельностью. Чувство вины в связи с неуспеваемостью, особенно, если родители склонны наказывать за плохие отметки. Иногда ненависть к себе связана с отсутствием объекта, на которого направлен или открыто проявить агрессию невозможно (например, в отношении учителя).

Часто в школьном возрасте наблюдается вербальная аутоагрессия: “Я такой неудачник, даже родители так говорят. Сегодня снова получил двойку – я такой глупый ребенок “.

Как избавиться от самоуничтожения

Проявление аутоагрессии у взрослых – определенный защитный механизм по отношению к неприятной для психики ситуации. Для избавления от подобного явления человеку необходимо осознать проблему.

Наиболее оптимальный вариант – обратиться за , который по результатам психодиагностики подберет соответствующие методики и окажет профессиональную помощь.

Если же по каким-то причинам этот вариант невозможен, всегда есть способы сублимировать агрессию вне себя и окружающих.

• Например, выехать в безлюдное место и покричать;
• Написать о своей злости на бумаге, а потом разорвать ее;
• Побить грушу, подушку.

Осознание проблемы – первый путь к ее решению.

Если явление наблюдается у ребенка, родителям следует внимательно отнестись к потребностям растущей личности. Аутоагрессия у детей – это реакция на недовольство поведением родителей. Но так как ребенку сложно объяснить, чем именно он недоволен и проектировать злость на родителей, он делает это по отношению к себя. Идеальный вариант в таких случаях – помощь детского психолога.

Заключение

Заключение

Аутоагрессия опасна тем, что человек пытается навредить себе любыми способами, унизить и разрушить. Такое поведение приводит к психическим расстройствам, а также к суициду. Важно вовремя распознать эти проявления, научиться уважать себя и относиться проще к различным неприятностям. Навыки здоровой самокритики помогут трезво разобраться в ситуации и сделать правильные выводы.

Лучшим способом профилактики аутоагрессии является любовь, внимание и поддержка близких.