Отсутствие температуры — не помеха для получения больничного листа: при какой температуре дают данный документ? Дают ли больничный без температуры

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

Болезнь - не лучшее время для работы, даже если протекает она без повышения температуры. Насморк, кашель, общая слабость, головная боль не дают сосредоточиться на своих трудовых обязанностях, что влечет за собой появление досадных ошибок. К тому же простывший человек является распространителем инфекции. Основанием для освобождения от работы является лист нетрудоспособности, который можно получить в поликлинике. Но дадут ли больничный без температуры?

Когда выдают лист нетрудоспособности?

Чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к официальным документам. Больничный выдается лечащим врачом лицензированного медицинского учреждения после осмотра гражданина. Документ служит основанием для отсутствия человека на своем рабочем месте, а также для получения денежной компенсации за этот период.

Больничный должны выдавать в случае:

• различных заболеваний, травм, острых отравлений и других состояний, влекущих за собой временную потерю трудоспособности;
• декретного отпуска, а также аборта или ЭКО;
• необходимости осуществлять уход за больным родственником;
• карантина;
• протезирования в стационаре;
• необходимости долечивания в санатории или на курорте России после госпитализации.

Дадут ли больничный при в официальных документах не прописано. Зато имеется список ограничений, служащих поводом для отказа в листе нетрудоспособности.

Не положено!

Когда врачи могут отказать человеку в праве на больничный? Закон запрещает выписывать лист нетрудоспособности людям, у которых не выявлено признаков заболевания. Дают ли больничный без температуры при насморке или нет, надо спросить у своего доктора. Людям с хроническими патологиями предложат пройти лечение в амбулаторном режиме. Лист о нетрудоспособности они могут получить только в период обострений.

Граждане, находящиеся в местах лишения свободы или под административным арестом, не имеют права на больничный. Хотя медицинская помощь будет им оказана в требуемом объеме. Если вы проходите освидетельствование по направлению от военного комиссариата либо периодический осмотр в специальном учреждении, то лист нетрудоспособности также не получите. Вместо него вам выдадут разовую справку. За больничным придется идти к лечащему врачу.

Почему так важна температура?

На приеме терапевт всегда предложит пациенту градусник. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса. Если у вас 37 - 37,4 градуса, то причиной этого может быть как болезнь, так и вполне обыденные ситуации: посещение бани, жара, спортивные нагрузки. Чтобы отбросить сомнения, сходите в поликлинику. Велика вероятность, что на основании симптомов вам выпишут больничный.

При температуре выше 37,4 градуса лучше вызвать терапевта на дом. Лист нетрудоспособности вам обязаны дать. Если вы приняли жаропонижающее, и температура к приходу врача спала, сообщите об этом. До 38 градусов лучше воздержитесь от приема лекарств, обходясь народными средствами.

Если температура поднимается выше 39 градусов, звоните в скорую помощь. Это опасное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Врачи скорой помощи вместо больничного выдают справку. На ее основании вам откроют лист нетрудоспособности в больнице или поликлинике.

Когда температуры нет

Процессы терморегуляции могут быть нарушены у лиц с пониженным иммунитетом, а также на фоне физического или морального истощения. При этом остальные симптомы заболевания (насморк, слабость, боль в горле и мышцах, кашель) присутствуют в полном объеме. Так дадут ли больничный без температуры при ОРВИ? Ведь зачастую такая инфекция переносится человеком еще тяжелее, особенно если ее запустить.

Врачи советуют не тянуть с обращением в больницу. Продолжая ходить на работу, вы подвергаете опасности не только себя. Окружающие могут заразиться от вас. Прекратите сомневаться, дадут ли больничный при кашле без температуры или нет, и запишитесь на прием. Показания градусника - это не единственное основание для освобождения от трудовых обязанностей. Доктор обязательно учтет и другие ярко выраженные признаки заболевания.

Когда вам обязаны дать больничный

Точного перечня заболеваний, при которых выдается лист нетрудоспособности, не существует. Но мы можем ориентироваться на данные статистики.

Сомневаетесь, дадут ли больничный без температуры в вашем случае? Ответ, скорее всего, будет положительным, если у вас:

• остеохондроз;
• конъюнктивит;
• обострение геморроя;
• цистит;
• гастрит в острой форме;
• травма (перелом, сотрясение мозга, вывих и т. д.);
• тяжелое отравление.

Дают больничные при отитах, высоком давлении, нервных заболеваниях. Главное - не заниматься самолечением и не стесняться заявить о своих правах.

Дают ли больничный беременным без температуры?

У будущих мам из-за гормональной перестройки всего организма снижается иммунитет. По этой причине они подвержены различным инфекциям. Простуда не всегда сопровождается температурой. Иногда для запуска терморегуляционных процессов просто не хватает сил. Врачи советуют беременным женщинам внимательно относиться к своему здоровью и не подвергать опасности будущего малыша.

Даже при незначительных симптомах лучше обращаться к лечащему врачу. Больничный выдается при любом состоянии, которое может представлять угрозу для плода. Сюда относится не только простуда. Женщине могут дать возможность отлежаться дома и при сильном токсикозе. Если беременная трудится во вредных условиях, ее могут полностью освободить от работы либо перевести на другую должность.

Дадут ли больничный без температуры у ребенка?

У малышей терморегуляционный аппарат развит слабо. Из-за отсутствия полноценной защитной системы инфекционные заболевания могут протекать без гипертермии. При этом у ребенка присутствует насморк, кашель, боль в горле и другие характерные признаки. Посещение образовательных учреждений в таком состоянии крайне нежелательно. Более того - воспитатель детского сада имеет право не принять у вас больного ребенка. В таком случае медсестра выпишет направление в поликлинику.

Врач при подтверждении диагноза выдаст больничный одному из родителей либо близкому родственнику: бабушке, тете. Отказать вам могут в следующих случаях:

• если речь идет о госпитализации подростка старше 15 лет;
• если ухаживающий взрослый находится в отпуске, в том числе декретном;
• если лимит больничного по уходу за ребенком вами уже превышен.

Согласно законодательству, вы можете брать лист нетрудоспособности на 60 дней в году с детьми младше 7 лет, на полтора месяца со школьниками до 15 лет и на 30 дней с подростками старше 15 лет. Особый случай - малолетние инвалиды, а также ребятишки с вакцинальными осложнениями и ВИЧ-инфекцией. С ними можно проводить на больничном до 120 дней в году.

Если вам отказали

Дадут ли больничный без температуры, зависит только от вашего лечащего врача. Если он не нашел у вас симптомов заболевания, вполне возможен отказ. Что делать, если вы не согласны с таким решением?

В первую очередь следует обратиться к заведующей поликлиникой, рассказать о своих жалобах и сообщить, что лечащий врач не выдал вам бланк строгой отчетности. Если понимания вы не нашли, разговаривайте с главным врачом. Скорее всего, он пойдет вам навстречу, так как боится урезания финансирования. Но для этого у вас действительно должны присутствовать симптомы заболевания.

Дадут ли больничный без температуры? Среди населения бытует мнение, что врачи тут же запишут вас в симулянты. На самом деле температура - не главный критерий. Полную картину можно составить только на основании комплексной оценки вашего состояния.

Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы - медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.

Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности. Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.

Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске - как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.

Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.

Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.

Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного листа

Нередки случаи отказа в приеме больного и выдаче ему больничного при обращении в поликлинику не по месту жительства. Однако статья 16 Закона № 326-ФЗ, регулирующего обязательное медицинское страхование в России, закрепляет за каждым владельцем страхового полиса право на получение врачебной помощи на территории всей страны, а также на выбор врача или лечебного учреждения.

Поэтому при отказе в выдаче листа нетрудоспособности с рекомендацией обратиться в районную поликлинику на помощь придет компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Заявление пишется в свободной форме и может быть представлено как нарочным, так и посредством почтовой связи.

Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники. Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.

Добиться справедливости помогает и обращение в региональное отделение здравоохранения. При этом неважно, будет ли это явка на личный прием или официальное заявление в письменной форме. Любая жалоба, поступившая в этот орган, подлежит рассмотрению, а все изложенные в ней доводы - тщательной проверке.

За законность оснований для его выдачи несет ответственность врач. Однако иногда возникает вопрос, кто имеет право на получение этого документа.
Листок временной нетрудоспособности, или больничный лист - это юридический документ, удостоверяющий невыход на работу из-за заболевания.

37,2 – не показатель.
Бывают такие случаи что вы просто не знаете, что ей делать. Вы вызываете врача, а он вам говорит, что при такой, как у вас, температуре (37,2) нужно идти в больницу, а не вызвать врача. И вообще, ваше состояние больше похоже на симуляцию, а не на настоящую болезнь. Вам отказывают в помощи, и вы просто в отчаянии, у вас просто только 1 выход и это прост купить больничный лист .

Бывает такое, что высокая температура, у вас никогда не поднимается, а при такой, как зафиксировал врач, даже с кровати встать не в состоянии...
Температура не всегда является стандартом. Врачи говорят, что один человек температуру 37,3 переносит так, будто ее вовсе не чувствует. Другая половина при такой же температуре вообще не может встать с постели. Поэтому судить, с какой температурой человек должен самостоятельно идти в больницу, а с какой - вызвать врача на дом, нельзя. Вместе с тем, если человек испытывает симптомы заболевания и может прийти в больницу даже не в часы приема участкового терапевта, то, с разрешения заведующей, его может принять другой врач.

Без медицинской помощи пациент из поликлиники выходить не должен, хотя больничный лист купить ему будет проще. Повторный осмотр - через пять дней, согласно приказу № 455, выдавать больничные листы не имеют права врачи скорой помощи, станции переливания крови, домов отдыха, туристических фирм. Основанием для выдачи листка нетрудоспособности это имеющиеся симптомы заболевания. Причем это не всегда температура. Установить выдавать больному больничный или нет, можно только при осмотре. Инструкция такая: единолично врач имеет право выдать больничный лист сроком до десяти календарных дней. Однако при первом осмотре - не более чем на пять календарных дней, с последующим продлением до десяти календарных дней. После десяти дней болезни вопрос продления срока действия больничного листа решается комиссионно. А после 30 дней - через центральную лечебно-консультативную комиссию (ВКК). Также проводят ВКК о продлении срока больничного листа до тридцати дней с уведомлением участковых терапевтов и заведующих кабинетами узких специализаций. А вопрос с работой больной может решить и в частном порядке или с помощью больничныйлистновогообразцакупитьзаднимчислом.рф . Это его личное право - не вызвать врача и самому определяться: лечиться или идти на работу.

Всем знакома ситуация, когда бюллетень выдают пациенту, чтобы обозначить и обосновать его отсутствие на рабочем месте. Когда я был маленький, часто нагревал градусник, чтобы получить больничный и в школу не ходить.

Сейчас я работаю и к таким методам не прибегаю, а вот мой друг оказалось, еще не вырос и недавно рассказал мне забавную историю о его попытке получить листок нетрудоспособности.

Чтобы наверняка взять БЛ, придумал, что постоянно повышается давление. В результате, его отправили на обследование, а по итогам, врач решительно отказал в выдаче бюллетеня.

Чтобы выяснить, в каких случаях дают больничный, сначала стоит разобраться, зачем вообще оформляется документ. Да, я уже отметил, что БЛ – это обоснование прогула и возможность продолжить трудовую деятельность после выздоровление. Вместе с тем, больничный имеет еще одну функцию. Именно при помощи бюллетеня, работник получает компенсацию за дни временной нетрудоспособности, в порядке, установленном действующим законодательством.

На официальном уровне, больничный называется листком нетрудоспособности, а первое название имеет больше бытовой характер. Форма документа утверждена Минздравсоцразвитием, а заполняют бланк по очереди, врач медучреждения и представитель работодателя. Помимо этого, при оформлении должны соблюдаться такие правила:

• опускается заполнение от руки или машинным способом;
• при первом варианте необходимо использовать только гелевую ручку черного цвета;
• записи делаются на русском языке и печатными буквами и обозначения не должны пересекать границы ячейки;
• все данные вносятся, начиная с первой клеточки.

Важно подчеркнуть, что при допуске ошибки со стороны медработника бланк будет считаться недействительным и гражданин получает дубликат, а вот если ошибки были допущены со стороны нанимателя, то ему нужно будет внести правки и заверить печатью/подписью.

В июле начала действовать возможность оформления электронного больничного, но с письменного разрешения больного.

При каких обстоятельствах оформляют бюллетень

Пациенты, пользователи интернета нередко задаются вопросами, при каком давлении дают больничный лист или дают ли больничный без температуры.

На самом деле, основной причиной выдачи бюллетеня является отсутствие у пациента возможности выполнять свои трудовые обязанности по причине плохого физического состояния и самочувствия. Если говорить конкретно, то основания для выписки БЛ могут быть следующими:

1. Беременность или получение травмирования на производстве. Здесь же стоит упомянуть ЭКО или абортирование.
2. Уход за заболевшим членом семьи.
3. При карантине, включая на ребенка до 7-ми лет или на недееспособного члена семьи.
4. При направлении на протезирование по медпоказаниям в стационар.
5. В связи с долечиванием после стационарного лечения в санатории или пребывания на курорте РФ.

Если речь идет о карантине, то сроки больничного листа зависят от типа заболевания и периода, необходимого для его излечения. Отдельно рассматривается ситуация с гельминтозом у работников детских учреждений и фирм общепита. БЛ выдается на весь период лечения. Для получения БЛ, пациенту потребуется предъявить удостоверение личности.

Можно ли взять БЛ, если нет температуры или других явных симптомов

Всем известно, что больничный при давлении дают сразу же после подтверждения наличия этого симптома, а вот как быть, если признаки болезни отсутствуют, но человек действительно чувствует себя плохо.

Есть еще ряд обстоятельств и заболеваний, при которых бюллетень оформляется обязательно, даже в отсутствие симптоматики:

• аллергическое заболевание, в период обострения. Справка выдается на 5-7 суток;
• во время обращения к стоматологу. БЛ оформляется на день посещения врача;
• при конъюнктивите, если болезнь имеет осложнения;
• отравление, при достаточном количестве признаков;
• на время лечения геморроя;
• в случае цистита в острой форме или воспаления мочевого пузыря.

Заболевший сотрудник имеет полное право не пойти на работу, если он плохо себе чувствует, но должен уведомить об этом работодателя и обратиться в поликлинику, чтобы получить больничный лист.

Причины отказа в оформлении бюллетеня

Некоторые ограничения на получение больничного листа все же существуют. К таковым относятся:

• отсутствие признаков заболевание;
• если гражданина обратился за медосвидетельствованием по направлению военного комиссариата;
• человек находится под стражей;
• при прохождении планового медосмотра;
• лицо, страдающее хроническими заболеваниями, но без ухудшения самочувствия.

При разовом посещении медучреждения, гражданину выдается простая больничная справка.

Заключения

Без выявления определенных признаков заболевания, пациент вряд ли сможет взять больничный лист. Такие ограничения связаны с тем, что в дальнейшем, на основании БЛ осуществляется расчет выплаты по временной нетрудоспособности и работник отсутствует на своем месте.

Чтобы исключить обман и мошенничество, порядок оформлению бюллетеня должен соблюдаться очень строго.