Минздрав решил отучить россиян от курения запретом на продажу сигарет

Сенатор Эдуард Исаков рассчитывает, что соответствующий законопроект будет принят в весеннюю сессию

Фото Валерия Шарифулина/ТАСС

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала российский антитабачный закон одним из самых эффективных в Европе. Правда, после его принятия в нашей стране выросла популярность электронных «табачных изделий». «Выпускают пар» в метро, на работе и даже в школах - законом это не запрещено. Исправить ситуацию должен закон, внесённый в Госдуму сенаторами Валерием Рязанским, Ларисой Тюриной и Эдуардом Исаковым.

«Альтернативное курение» небезобидно

Кальяны, электронные сигареты, в том числе и вейпы (парогенераторы, в которых испаряется специальная курительная жидкость), стали позиционироваться как альтернатива табачным изделиям, курение которых в общественных местах с 1 июня 2014 года запрещено законом. Причём ориентирован этот бизнес в основном на молодёжь, которой хочется попробовать разные «вкусы» табачных смесей. «Среди детей в возрасте от 12 до 17 лет 85 процентов используют электронные сигареты со вкусовыми добавками - то есть им интересен вкус, запах, они считают, что все эти устройства безвредны. Взрослый человек вряд ли заинтересуется «карамельным» кальяном», - рассказала в пресс-центре «Парламентской газеты» член правления Международной конфедерации обществ потребителей Марина Чернова.

Между тем такое «альтернативное курение» ВОЗ безобидным не признаёт: при использовании электронных курительных изделий, в которых находится жидкость, производится аэрозоль, включающий в себя гликоли, альдегиды, летучие органические вещества и другие элементы, названия которых мало что говорят обывателю. Зато понятно, что речь идёт о чём-то вредном: эти вещества являются токсичными и вызывают значительные патологические изменения в организме.

То же касается и кальяна: организация признала его источником распространения инфекционных заболеваний, в том числе туберкулёза и вируса гепатита. Следуя рекомендации ВОЗ о регулировании обращения таких изделий, сенаторы предлагают распространить на них все законы, касающиеся курения табака. «Мы хотим приравнять вейпы к табачным изделиям, запретить курение кальяна и электронных сигарет на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, - пояснил член Комитета Совета Федерации по социальной политике Эдуард Исаков. - Предлагается ввести штрафы за вовлечение несовершеннолетних в процесс курения электронных сигарет и их употребление на детских площадках в размере до 3 тысяч рублей».

Инициативу сенаторов поддерживают и столичные парламентарии - Мосгордума уже приняла законопроект «О государственном регулировании ограничения потребления испарительных смесей, используемых в устройствах, имитирующих курение табака», напомнила член Комиссии МГД по здравоохранению и охране общественного здоровья Вера Шастина. «После проведения опытов на грызунах Американская ассоциация содействия развитию науки доказала, что электронные табачные изделия изменяют состав клеток лёгочного эпителия, воздействуют на генетический аппарат, ухудшают иммунную систему организма - она становится более восприимчива к инфекциям», - говорит Шастина. По её словам, эксперты продолжат исследования по изучению влияния вейпов и кальянов на здоровье, однако уже сейчас понятно, что определённый вред от них есть. Поэтому эти устройства требуют такого же регулирования, как и сигареты, считает депутат.

Отказаться от курения куря нельзя

С тем что продажу электронных табачных изделий нужно запретить несовершеннолетним, согласны даже специалисты Российской вейп ассоциации. По словам руководителя рабочей группы по научно-исследовательской работе организации Эдуарда Варпетяна, представители отрасли одобряют и ограничение на курение электронных изделий в общественных местах. «Мы подчёркиваем, что вейп - это не альтернатива курению, а альтернатива заместительной терапии, поскольку «парение» снижает риск возникновения рака, бронхита. Поэтому мы за использование этих устройств в рамках лечебных мер, как это происходит, к примеру, в Великобритании, - говорит Варпетян. - Там, если человек в силу возраста и привычки не может бросить курить, врач прописывает ему электронные сигареты».

ФОТО: Юрий Инякин

Так-то оно так, но отказаться от курения, продолжая курить, пусть даже и электронные сигареты, нельзя. «Если же мы говорим о вейпах как о заместительной терапии, можно продавать их только в аптеках по медицинским показаниям», - считает замдиректора по научной работе Московского научно-практического центра наркологии Евгения Кошкина.

Кроме того, «парение» так или иначе стимулирует потребление табака: «вейперы» имеют те же поведенческие характеристики, что и обычные курильщики, напоминает вице-президент Независимой наркологической гильдии Игорь Нежданов. «Это поощряет и популяризирует курение среди взрослых и детей, а у самих «вейперов» приобретается навык вдыхания чужеродного вещества», - поясняет он.

Именно поэтому сенаторы предлагают установить ограничения на демонстрацию курения электронных сигарет в художественных произведениях и запретить раскладывать их на витринах и у касс. «Парение», имитирующее курение, не должно иметь преимуществ перед обычными табачными изделиями, считает Эдуард Исаков. Он надеется, что закон будет принят уже в весеннюю сессию - тогда антитабачные ограничения начнут распространяться на электронные сигареты и кальяны с 1 июня 2017 года.



Министерство здравоохранения России подготовило антитабачную концепцию, рассчитанную до 2022 года. Документ, разработанный по поручению главы ведомства Вероники Скворцовой, уже направлен в ряд федеральных ведомств. Один из самых революционных пунктов концепции - запрет на продажу табака людям, родившимся в 2015 году и позже, даже после достижения ими совершеннолетия. Такой запрет может начать действовать в 2033 году.

«Известиям» удалось ознакомиться с текстом «Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2017–2022 годы и дальнейшую перспективу». Основная цель концепции, разработанной в соответствии со ст. 5 Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ), - снижение к 2025 году распространенности потребления табака среди населения до 25%, а также создание условий для дальнейшего устойчивого снижения уровня распространенности потребления табака среди населения страны.

В Минздраве РФ «Известиям» подтвердили, что разработанный документ уже разослан во множество федеральных ведомств, в том числе в Минфин, Минэкономразвития, Минпромторг, Минкультуры, ФТС и пр.

Документ подготовлен по поручению министра здравоохранения Вероники Скворцовой командой специалистов по общественному здоровью под руководством Олега Салагая - одного из авторов действующего российского антитабачного законодательства.

Действующий сейчас 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» уже принес результаты. По данным опросов, в 2016 году распространенность потребления табака среди взрослого населения страны снизилась с 39% (в 2009 году) на 6% и составляет 33%.

По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность курения у российских подростков в возрасте 15 лет, которые курят по крайней мере раз в неделю, с 2006 по 2014 год снизилась среди мальчиков с 27 до 17%, а среди девочек - с 21 до 10%. Среди 13-летних подростков этот показатель снизился у мальчиков с 18 до 9%, а у девочек - с 17 до 7%.

Однако эксперты, участвовавшие в разработке антитабачной концепции, считают, что этого недостаточно.

По данным Минздрава РФ, потери потенциальных лет жизни в трудоспособном возрасте, связанные с преждевременной смертностью, обусловленной курением, в среднем составляют у мужчин 9 лет, у женщин - 5,6 года. С учетом потерь лет потенциальной жизни или непрожитых лет вследствие преждевременных смертей от всех причин, связанных с курением, упущенная выгода в производстве составляет около 2% ВВП.

Новая концепция еще сильнее ужесточает отношение к курильщикам. Документ предполагает введение полного запрета на курение табака в коммунальных квартирах, на всех видах автомобильного общественного транспорта, при оказании услуг по междугородным и международным перевозкам пассажиров, на остановках общественного транспорта и на расстоянии 3 м от них. Нельзя будет курить на расстоянии 3 м от входов в здания торговых центров, в подземных и надземных пешеходных переходах и даже в личном автомобиле в присутствии детей. Запрет распространяется и на курение в присутствии лиц, возражающих против курения табака, вне зависимости от типа помещения. Даже если это ваша собственная квартира.

Но самым главным нововведением может стать запрет на продажу табака лицам, рожденным в 2015 году и позже, после достижения ими совершеннолетия. Впрочем, эксперты не считают такие запреты слишком суровыми.

Эта мера соотносится с теми целями, которые ставятся мировым сообществом. Передовые страны, которые достигли больших успехов в борьбе против табака, уже поставили своей целью запретить его полностью к 2035–2040 годам, - сказал «Известиям» сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава РФ Виктор Зыков. - Кроме того, в ряде стран (Сингапур и Великобритания) еще в начале XXI века обсуждался запрет продажи табака гражданам, родившимся после 2000 года.

По словам Виктора Зыкова, при борьбе с табаком должна быть сформулирована конечная цель - достижение минимального уровня распространенности его потребления среди населения и, как следствие, отсутствие его на рынке в целом. Одна из мер, которая поможет достигнуть такого результата, - невозможность приобрести табачные изделия для людей, которые на данный момент являются детьми и не употребляют табак. Логично сохранить их независимость от табака на всю жизнь, сберечь их здоровье.

Такое нововведение на последней стадии рассмотрения в Тасмании, одном из штатов Австралии, а также активно продвигается в Шотландии и обсуждается в Великобритании, Сингапуре, Новой Зеландии и других странах, - пояснил Виктор Зыков. - Табак убивает значительную часть своих потребителей. Поэтому Минздрав последовательно предлагает меры, способные привести к снижению потребления табака до минимума - в идеале как раз через 15–18 лет, когда родившиеся сегодня дети подрастут, это может быть 5–10%. А при таком состоянии дел разрешать продавать табак даже совершеннолетним будет кощунственно. Этот долгосрочный план может быть реализован только при утверждении и системной и эффективной реализации всех предлагаемых мер.

В случае если концепцию Минздрава одобрят и примут, будет также введен запрет на производство, ввоз и обращение некурительных табачных изделий.

Минздрав запретит кальяны в кафе, позволит продлевать рабочий день курящих сотрудников и сделает невозможным покупку табака для тех, кто родился после 2015 года. Такой план ведомство разработало на ближайшие пять лет

Будущее без дыма

Министерство здравоохранения подготовило концепцию по борьбе с курением с 2017 до 2022 года. Как говорится в документе, копия которого есть в распоряжении РБК, проект был разослан на согласование в 18 ведомств, включая Минфин, Минэкономразвития и МВД. После этого концепцию должно утвердить правительство. Пока в кабинете министров документ не видели, рассказал РБК источник в аппарате Белого дома.

Официально концепция не публиковалась, но подлинность документа РБК подтвердил пресс-секретарь министра здравоохранения Олег Салагай, который является одним из авторов: его подпись стоит под проектом.

План Минздрава разработан в соответствии с Рамочной конвенцией по борьбе против табака, которая вступила в силу в 2005 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Концепция должна заменить предыдущую редакцию документа, которая действовала в 2010-2015 годах, пояснили РБК в пресс-службе ведомства.

Как отмечают авторы проекта, обосновывая необходимость подобной концепции, курение — причина 10% смертей взрослого населения. Ежегодно из-за табака гибнут 5,4 млн людей в мире и от 300 тыс. до 400 тыс. человек в России. С табаком связывают развитие онкологии, заболеваний дыхательной системы и сердца, потерю слуха, зрения, повышение риска бесплодия и выкидышей, а также развитие импотенции , говорится в документе.

В тексте подчеркивается, что меры, которые уже принял Минздрав, привели к снижению процента курящих с 39% взрослого населения России в 2009 году до 33% в 2016 году. ​Этот уровень все еще катастрофически высокий, полагают в ведомстве, поэтому цель концепции — добиться к 2022 году снижения до 25%. Из-за курения мужчины теряют в среднем девять лет жизни, а женщины — пять с половиной лет. Упущенная выгода ВВП составляет 2%.

Ключевые запреты

Самое радикальное предложение Минздрава — запретить продажу табака людям, родившимся в 2015 году, даже после достижения ими совершеннолетия. Как объяснили РБК в Минздраве, речь идет об «обеспечении условий, при которых доступ к табачной продукции для нового поколения будет невозможен на протяжении всей их жизни».

Авторы документа планируют повысить акцизы на сигареты, ввести новые налоги для табачных компаний, запретить все виды кальянов в кафе и ресторанах, ввести стандартную упаковку для всех брендов и позволить прибавлять к рабочему дню сотрудников время, .

Кроме того, ​Минздрав хочет увеличить количество мест, в которых нельзя курить. Запрет распространится на коммунальные квартиры, все виды общественного транспорта, остановки и прилегающую территорию в радиусе трех метров. Под запрет попадет такая же зона у входов в здания торговых центров, подземные и наземные переходы и даже личный транспорт, если в нем находятся дети. Кроме того, курильщик будет обязан потушить сигарету в присутствии любого человека, возражающего против курения.

Ужесточение коснется продавцов и потребителей электронных сигарет и других «электронных средств доставки никотина», не являющихся лекарствами.

Акцизы и упаковка

Концепция напрямую отразится и на производителях. В 2016 году минимальная ставка акциза на сигареты составляла 1680 руб. за 1 тыс. шт. Это 33,6 руб. за одну пачку. В 2017 году до 1930 руб. за 1 тыс. шт. Теперь на одну упаковку приходится 38,6 руб. Это чуть больше 40% от розничной цены продукции. Акциз, рекомендованный ВОЗ, должен составлять 70% от цены, и Минздрав намерен стремиться к такому показателю.

Еще один ориентир для Минздрава — средний акциз в европейских странах. Там он составляет $2,38, или 185 руб., за пачку. По подсчетам ведомства, если довести российские показатели до среднеевропейских, бюджет получит дополнительные 900 млрд руб. по сравнению со сборами 2015 года, а от преждевременной смерти спасутся 2 млн человек.

В 2018 году акциз планируется повысить до 3 тыс. руб. за 1 тыс. шт., в 2020-м — до 4,4 тыс. С 2022 года индексация, опережающая инфляцию, должна быть ежегодной.

В 2017 году Минздрав также запланировал введение десятипроцентного налога на розничную продажу табачных изделий и электронных сигарет. С 2018 года табачные компании должны будут платить и экологический налог. По мнению Минздрава, сигареты — наиболее распространенный вид отходов, а потому наносят вред окружающей среде.

Планирует Минздрав реформировать и сферу потребительской привлекательности табачной продукции. Ведомство собирается запретить использование в сигаретах добавок со вкусом пищевых продуктов и усиливающих эффект привыкания, а все упаковки должны быть стандартизированы.

На пачках сигарет нельзя будет размещать товарные знаки, рекламу или информацию, стимулирующую продажи. Упаковки будут одного цвета с указанием только наименования продукции, напечатанного установленным шрифтом.

Информация о вреде курения, как полагает Минздрав, займет не меньше 65% основной стороны упаковки. Картинки и надписи о вреде курения будут располагаться и на самих сигаретах.

Хранить табак обяжут не просто в закрытых коробах, как это происходит сегодня, а в ящиках болотного цвета без дополнительных надписей и подсветок.

Запреты для компаний

Помимо роста акцизов табачные компании ждет усиленный контроль их деятельности. Им запретят вести партнерские отношения с государственными учреждениями. Они должны будут предоставлять информацию о затратах на маркетинговые расходы, лоббирование, благотворительные взносы и т.д. За непредоставление информации введут санкции.

Представителям табачных компаний также нельзя участвовать в каких-либо комитетах по вопросам здравоохранения.

Многие предложения данной концепции слишком радикальные и не учитывают интересов потребителей и государства, считает директор по внешнекорпоративным связям «Бритиш Американ Тобакко Россия» Яна Гуськова. По ее мнению, в том числе неоправданны ограничения для электронных сигарет. «Если руководствоваться интересами потребителей и заботой о здоровье, государство должно стимулировать разработку продукции со сниженным риском для здоровья, а не запрещать ее», — подчеркнула она.

Действующее российское закон​одательство уже содержит большое количество запретов в отношении производства, маркировки и оборота табачных изделий, заметил в разговоре с РБК вице-президент JTI по коммуникациям в России Сергей Киселев. «На этом фоне попытка сократить потребление табака только за счет введения новых жестких ограничений, без анализа эффективности действующих мер и их корректировки, не приведет к ожидаемому результату, а только подорвет функционирование легальной отрасли, ускорит замещение легальной продукции более дешевыми аналогами с теневого рынка и в итоге подорвет стабильность налоговых отчислений в бюджет», — резюмировал он.