100 больничный при каком стаже. Пособие по больничному листу – правила расчета и оплаты, сроки, суммы и условия получения. Порядок определения размера пособия
Получая выплату пособия по болезни, сотрудник нередко задается вопросом: почему оно ниже заработной платы за аналогичный период. Почему так происходит, в каком случае перечисляется 100% оплата больничного листа, разберемся в нашем материале.
Порядок определения размера пособия
Правила расчета пособия по нетрудоспособности прописаны в Федеральном законе 225-ФЗ .
Выплачивается пособие за каждый календарный день болезни. То есть если на период заболевания выпали выходные или праздничные дни, они также должны быть оплачены.
Выплата по больничному листу определяется по формуле:
Таким образом, сумма зависит от среднедневного заработка и процента оплаты.
Когда больничный оплачивается 100 процентов (2018)
В каком размере среднего заработка будет оплачен больничный лист, зависит от страхового стажа. Он определяется по данным о трудовой деятельности сотрудника, указанным в трудовой книжке. Проценты оплаты установлены статьей 7 № 255-ФЗ и составляют при стаже:
- менее 5 лет — 60 %;
- от 5 до 8 лет — 80 %;
- свыше 8 лет — 100 %.
Если стаж работника менее 6 месяцев, то независимо от дохода сотрудника пособие по нетрудоспособности будет выплачено исходя из МРОТ.
Если листок нетрудоспособности выдан в связи с уходом сотрудницы в декрет, то оплачен он будет всегда в размере 100 % от среднего заработка независимо от страхового стажа сотрудницы.
Определяем средний дневной заработок
Среднедневной заработок определяется по формуле (п. 3 ст. 14 № 255-ФЗ):
При расчете пособия используют сведения о зарплате за два года, предшествовавшие тому, в котором заболел сотрудник. То есть при оплате больничного в 2019 г. для расчета берут данные за 2017 и 2016 гг. При этом в базу расчета нельзя включить доходы за год, превышающие предельную величину. Эта величина устанавливается ежегодно Правительством РФ и является предельной для начисления страховых взносов в ФСС. Приведем значения в таблице:
Если годовой доход сотрудника в расчетном периоде значительно превышал предельные значения, то очевидно, что 100 % оплата больничного будет значительно ниже обычного заработка за аналогичный период.
Для расчетной базы установлен также минимальный размер. Он составляет 24-кратный размер МРОТ, действующий на дату начала болезни.
Пример расчета пособия по нетрудоспособности
Коммерческий директор Иванченко С.С. болел с 09.04 по 16.04.2018. Ему установлен оклад в размере 80 000 руб. В течение 2016-2018 гг. изменений в размере зарплаты не было. Стаж сотрудника 10 лет 8 месяцев.
Годовой доход в 2016 и 2017 гг. составил 960 000 руб. (80 000 руб. × 12 мес.). Поскольку он выше предельных значений, то в расчет базы для начисления выплаты по листку нетрудоспособности следует включить:
- за 2016 г.— 718 000 руб.;
- за 2017 г. — 755 000 руб.
Среднедневной заработок будет равен:
Стаж более 8 лет, поэтому пособие выплачивается в размере 100 % от среднего заработка. Оплате подлежат 8 дней болезни. Выплата по больничному листку составит:
Если бы Иванченко С.С. не заболел и продолжал работать, то за тот же период его заработная плата составила бы:
- 21 — число рабочих дней в апреле 2019 г.;
- 6 — число рабочих дней, приходящихся на период болезни.
Таким образом, по причине болезни сотрудник потерял в доходе более 6700 руб.
Далеко не каждый рабочий человек может рассчитывать на полную оплату больничного листа. Все денежные поступления от Фонда социального страхования (ФСС) имеют прямую зависимость от имеющегося стажа у специалиста (ст.7 №225-ФЗ от 29.12.2006, «Закон о соцстраховании»).
Ниже приведены случаи, когда больничный оплачивается на 100 процентов в 2019 году:
- Получение работником травмы или заболевания.
- Уход за ребенком, который проходит амбулаторное лечение. При этом срок освобождение от трудовых обязанностей не превышает 10 рабочих дней.
- Отдельно следует выделить денежное пособие, которое подлежит выплате в связи с беременностью и родами женщины. Стаж сотрудницы должен составлять не менее полугода. Оно начисляется в сумме полной среднего заработка. В противном случае расчет начислений производится с учетом МРОТ.
- Реабилитация любого члена семьи работника амбулаторно.
Практически все перечисленные ситуации (кроме выплат женщине по беременности и родам) требуют от работающего персонала наличия более 8 лет трудового стажа для оплаты больничного на 100 процентов.
Также отдельно стоит отметить следующий факт: если невыполнение работником своих прямых должностных обязанностей связанно с болезнью и уходом за заболевшим родственником, то могут оплачиваться не все дни его отсутствия на рабочем месте. Учитывается ограниченный лимит денежных накоплений по страховым взносам в ФСС за определенный срок.
Стаж
В первую очередь, при выплате денежной компенсации по больничному листу берется во внимание срок стажа. Сумма оплаты по листку нетрудоспособности производится в полном объеме при наличии стажа – от 8 лет; 80% − если трудовая деятельность составляет не менее 5 лет; при меньшем показателе размер больничных выплат будет равен 60%.
Главным документом, подтверждающим стаж работника является трудовая книжка. Но в случае если вдруг стаж там оказался не обозначен, то могут быть применены: 1) трудовой договор; 2) справка от работодателя или из архива; 3) выписка из приказа; 4) лицевой счет, ведомость на выдачу заработной платы и.т.д.
Средний заработок
По собственному желанию работодатель может организовать доплату до средней заработной платы сотрудника.
Сумма компенсации по больничному документу также зависит от заработка застрахованного человека за последние 24 месяца. При этом не учитываются произведенные выплаты в случае беременности и родов, отпуск по уходу за детьми, заболевания. Общая сумма заработка разделяется на 730 календарных дней. При среднем заработке ниже положенной границы МРОТ, расчетная выплата производится с учетом данной величины. Обычно такое происходит при наличии недостаточного рабочего стажа.
Следует также понимать, что размер пособия социального страхования зависит от срока трудовой деятельности работника (стаж). Данная ситуация определяется Законом «Об обязательном медицинском страховании в связи с временной нетрудоспособностью и материнством» (№255-ФЗ от 29.12.2015).
О том, как подтвердить страховой стаж для исчисления больничного в ролике ниже
Грядущие изменения
Минздравсоцразвития вынесло на рассмотрение проект, предусматривающий глобальное изменение в расчетах выплаты по больничному листку. Если нововведение вступит в силу, то оплата больничного листа в 100 процентов будет производиться лишь после 15 лет трудового стажа, а не через 8 лет, как на данный момент. При начислении выплаты будет приниматься во внимание средняя зарплата за последний год, а не за 24 месяца.
Дополнительная информация
Обратите внимание что выплата по больничному листу включает в себя тот период болезни, который зафиксирован этим листом. Важно помнить что из него могут быть вычтены дни отпуска за свой счет или же те дни, когда больничный по уходу за ребенком совпал с ежегодным отпуском.
Изменения рассматриваются по причине того, что для денежных накоплений ФСС характерен дефицит: фонд получает поддержку за счет средств федерального назначения. По мнению депутатов, схема по расчету компенсации больничных была закреплена почти 40 лет назад и не совсем соответствует сегодняшней действительности.
На сегодняшний день ФСС получает одного застрахованного человека 6600 руб. ежегодно, а выплачивает – 8000 руб. Введение новых правил призвано изменить эти пропорции: при неизменном доходе расход приблизится к 6300 руб. Фондовый бюджет останется «в плюсе».
Это происходит в силу ряда причин:
- Планируется взимание страховых взносов с людей, которые работают в соответствии с гражданско-правовым соглашением. В настоящий момент основной процент выплат рабочему персоналу идет именно с учетом этого документа. По прогнозам специалистов, с внедрением этого стандарта бюджет ФСС увеличится на 3,7 миллиарда рублей.
- Начисления больничных листов будут производиться с учетом средней зарплаты за последние 2 года со всех мест работы. Эта дополнительная мера принесет в бюджет соцстраха экономию в виде 52 миллиардов рублей.
- На расчет пособия окажет влияние изменившийся срок трудового стажа. Минимальный размер выплат в связи с временной нетрудоспособностью будет не меньше МРОТа (требование 130-й Конвенции Международной организации труда). Экономия фонда соцстраха составит 10,6 миллиарда рублей.
Мнение работодателей и профсоюзов в отношении таких расчетов было резко отрицательным: данный проект закона способен привести к ухудшению положения и прав сотрудников. Окончательное решение по данному вопросу еще не вынесено.
Все интересующие вопросы можно задать в комментариях к статье
Нормальное осуществление трудовой деятельности зависит от множества факторов. И одним из ключевых из них считают состояние здоровья работника. Вполне естественно, что наемный служащий, испытывающий недомогание будет трудиться не в полную силу, что скажется на общем результате и может также отрицательно сказаться на качестве исполняемых работ. Чтобы не допускать подобного развития ситуации, на высшем законодательном уровне предусматриваются больничные листы для работников.
Больничный представляет собой своеобразный незапланированный отпуск, во время которого работник проходит курс лечения для улучшения самочувствия, или же ухаживает за членом семьи. За тот период, пока он не находится на рабочем месте по данной причине, руководство выплачивает ему денежную помощь.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
В соответствии с текущими нормами законодательства, больничный лист оплачивается в определенном процентном соотношении к среднему заработку наемного служащего. Однако в некоторых ситуациях работник имеет право на сто процентную компенсацию. Разберем, что представляет собой больничный лист, какие особенности у данного документа, и в каких случаях работник получает право на 100 процентный больничный.
Основные сведения
Больничный лист являет собой документ строгой отчетности, что предполагает его четкую фиксацию в специальном реестре. В том случае, если будет установлено, что больничный лист был подделан, нарушителя будет ожидать ответственность согласно действующим нормам права.
Правом на получение больничного листа обладают все граждане, осуществляющие трудовую деятельность и уплачивающие взносы в Фонд социального страхования.
Лист временной нетрудоспособности можно получить лишь при наличии серьезных оснований, таких как:
- болезнь или травма работника;
- необходимость в осуществлении ухода за заболевшим членом семьи;
- попадание работника или его детей до 7 лет под действие карантина с целью предотвращения распространения инфекции;
- прохождение дополнительного лечения в санаторных комплексах после стационарного;
- уход за членом семьи, признанным в судебном порядке недееспособным;
- наличие определенных медицинских показаний, в частности при протезировании.
В то же время законодательно установлено и утверждено, что получить больничный лист невозможно в принципе при наличии следующих обстоятельств:
- если при прохождении медицинского освидетельствования у работника не выявлено никаких признаков заболевания;
- освобождение от работы не выдается при прохождении планового медицинского осмотра и осмотра в военкомате;
- больничный лист не могут получить те граждане, которые находятся под стражей;
- для граждан имеющих хронические заболевания освобождение от работы не выдается, за исключением тех периодов времени, когда болезнь обостряется по естественным причинам;
- учащиеся и студенты получить больничный лист не могут, за исключением ситуаций, когда они направлены на производственную практику, взамен им выдается справка об освобождении от учебного процесса.
Стоит обратить внимание, что больничный лист может быть получен только от специалистов тех медицинских учреждений, у которых имеется действующая лицензия. При этом, законодательно предусмотрено, что выдать справку об освобождении от работы могут только некоторые специалисты, в частности лечащие врачи, и в некоторых ситуациях – фельдшеры и стоматологи.
Обязательное условие выдачи больничного листа заключается в своевременной оплате взносов в ФСС (с нынешнего года – в ФНС РФ). Оплачивая страховые взносы, каждый работник получает страховку, и может воспользоваться ею при необходимости. Устанавливается, что в течении периода, когда работник находится на больничном, ему положены определенные выплаты.
Данный вопрос регламентируется ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» и ФЗ-255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Сколько дней компенсируется и другие особенности
В том случае, если наемный служащий заболел и получил больничный лист, ему необходимо передать документ работодателю. На основании данного документа он произведет необходимые расчеты и выплату соответствующего пособия.
Причем стоит заметить, что в той ситуации, когда освобождение от работы выдается из-за болезни работника, первые три дня больничного будут оплачиваться из личных средств предприятия, а последующий период будет компенсирован из ФСС. Если же больничный выдан по уходу за ребенком или родственником, вся сумма будет перечислена из фонда.
Использовать больничный лист можно в течении 6 месяцев с момента его выписки. Если в указанный период документ не будет передан в администрацию предприятия, где осуществляет трудовую деятельность служащий, то выплата пособия осуществлена не будет.
Закон обращает внимание на корректность отображенных данных в листе нетрудоспособности. После того, как лист передан руководству, последует его тщательная проверка на соответствие текущим нормам законодательства, а именно Порядку выдачи больничных.
В частности, в отношении документа предъявляются следующие требования:
- в листе не должно быть опечаток, исправлений и зачеркиваний;
- лист должен быть заверен личной подписью врача, который его выдает, а также печатью медицинского заведения;
- в документе должно быть отображены актуальные данные по заболевшему работнику, или члену его семьи, который нуждается в уходе, и месте службы с указанием полного наименования компании и занимаемой должности.
В том случае, если будут установлены некие несоответствия сведений, указанных в документе, он будет отклонен, и работнику придется исправлять все неточности. Отдельно стоит обратить внимание на вопрос, когда оплачивается пособие.
После того, как бухгалтерия компании приняла больничный лист, в течении 10 дней с момента получения должна быть установлена сумма пособия, выдача которого произойдет в одно время с выплатой зарплаты. Если сроки нарушены, работник может требовать дополнительную компенсацию за каждый день просрочки.
Порядок расчетов
При расчете больничного принято в обязательном порядке учитывать ряд показателей и величин, которые являются основополагающими и утверждены на высшем законодательном уровне.
Среди них:
| Расчетный период | Тут для вычислительных действий берется срок в 24 месяца, то есть данные за два года, которые предшествуют году потери трудоспособности. Если на данный период также попадают отпуска в связи с беременностью и декретный, то допустимо заменить расчетный период на те года, которые предшествуют моменту ухода в отпуск. Однако, тут имеются некоторые нюансы, в частности связанные с увеличением пособия по потере трудоспособности. |
| Граничный уровень дохода за расчетный период |
|
| Страховой стаж и процентное соотношение при оплате больничного |
|
| Период времени в количественном выражении, во время которого сотрудник находится на больничном | Причем стоит отметить, что при расчете данного показателя будут учтены также выходные и праздничные дни. Если же сотрудник заболел во время нахождения в основном отпуске, то больничный будет оплачен за все время болезни. А сам отпускной период будет перенесен по запросу работника. В случае болезни ребенка во время отпуска больничный не будет оплачиваться. |
Какие ограничения при оплате
Оплата больничного листа на предприятии происходит в соответствии с теми правилами и нормами, которые указаны в федеральном законодательстве. Причем устанавливаются как обязательные условия оплаты, так и некоторые ограничительные меры.
В частности, по вопросам оплаты больничного предусмотрены следующие ограничения:
- П.3.2 ст.14 ФЗ-255 определяет, что доходная база за 205-2016 гг. не может превышать предельно допустимую величину. Учитывая, что в 2019 году установлено нормативное значение величины доходов в 670 тыс. рублей, а в 2019 – 718 тыс. рублей, граничный предел доходов для работника в текущем году составит 1,338 млн. рублей.
- Важное значение имеет продолжительность непрерывного трудового стажа, исходя из которой определяется процентное соотношение.
- Сумма оплаты может быть уменьшена, если в больничном листе будет стоять упоминание о нарушении режима. К примеру, если больной самовольно покинул стационар. В подобной ситуации с того момента, как было совершено нарушение, сумма оплаты будет устанавливаться исходя из минимального размера заработка.
- Ряд ограничений также устанавливается для пособия по уходу за заболевшими членами семьи. Причем тут все будет зависеть от возраста больного, и боле подробно изучить условия ограничений можно при помощи таблицы:
В каких случаях больничный оплачивается в 100-процентном размере
Законодатель определяет ряд обязательных условий, при которых оплата больничного будет происходить в том размере, который полностью соответствует уровня заработка служащего. Данный вопрос более детально рассматривается в положениях ФЗ-225. Тут отмечаются следующие обстоятельства, при которых сумма больничного будет предельно высокой.
- В случае получения листа нетрудоспособности из-за травмы (болезни) работника или же по уходу за ребенком, который находится на больничном лечении при условии, что общий профессиональный стаж работы составляет не менее 8 лет.
- В ситуации, когда несовершеннолетний ребенок проходит амбулаторное лечение, но при условии, что больничный открыт на срок до 10 дней, а стаж работника превышает 8 лет.
- Если же работнику требуется отпуск по уходу за членом семьи, который заболел или был травмирован, то в таком случае 100-процентная оплата будет только при условии надлежащего стажа в размере от 8 лет.
- На полноценное пособие могут также рассчитывать беременные женщины, но при обязательном условии, что они осуществляли свои профессиональные обязанности не менее 6 месяцев.
Однако стоит акцентировать внимание еще на один показатель, который может существенно повлиять на размер пособия. Речь идет о лимите базы взносов в ФСС. Если сумма отчислений была недостаточной, то даже при условии наличия всех необходимых обстоятельств для оплаты 100% больничного, итоговая сумма может быть гораздо меньше.
Настоящее время данные требования являются неизменными, однако вот уже несколько лет как Минтруд пытается протолкнуть новый проект, согласно которому некоторые показатели претерпят значительные изменения. В частности, речь идет об увеличении показателя трудового стажа на полгода. Но пока что этого не произошло, и в ближайшие годы вряд ли произойдет.
Документ для подтверждения стажа
Как только человек начинает официальную трудовую деятельность, ему оформляется трудовая книжка, которая и будет выступать основным документом для подтверждения трудового стажа. Однако нередко можно столкнуться с ситуациями, когда в трудовую книжку не внесены данные об осуществлении труда.
И для таких случаев в качестве подтверждения стажа могут быть предоставлены следующие бумаги:
- справки, которые выдаются работодателем по запросу сотрудника;
- выписки из приказов, а также справочные данные архивного происхождения;
- сведения лицевого счета о зачислении средств и платежные ведомости о выдаче зарплаты;
- справка из ФСС о полной уплате страхового взноса;
- прочие документы, прямо или косвенно подтверждающие факт работы.
Полный перечень документального подтверждения трудовой деятельности размещен в Приказе Минздравсоцразвития №91«Об утверждении правил подсчета страхового стажа», датированном 06.02.2007 годом.
Все полученные данные будут просуммированы, из чего определится общий трудовой стаж, который и будет учитываться при дальнейших расчетных операциях, связанных с больничным листом.
Стоит также обратить внимание, что многие граждане не знают, сколько лет нужно проработать для возможности получения 100% больничного, потому стоит уточнять данную информацию и внимательно учитывать все периоды времени, в течении которых работник осуществлял трудовую деятельность.
Изменения в законе в 2019 году
Оплата больничного листа зависит от стажа работы данного сотрудника и от его среднего заработка. Поэтому у разных сотрудников сумма по больничному будет разной.
Расчёт больничного листа выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону, больничный лист. Получить выплаты по больничному работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.
Как начисляют больничный лист
Как уже упоминалось, сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника необходимо взять сумму его трудовых доходов за последние 2 года, начиная с момента болезни данного сотрудника. То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы.
Таким образом, для расчёта выплат по больничному листу в 2018 году стоит учитывать доход сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, сотрудник заболел 10 февраля 2018 года. Для расчёта берётся заработная плата сотрудника за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 годах эти суммы составляли 718 тысяч и 755 тысяч рублей соответственно. Максимальная сумма заработка для расчёта больничного ограничена Федеральным законом от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».
Формула для среднего дневного заработка выглядит следующим образом: Выплаты по больничному = сумма дохода за последние 2 года / 730, где 730 - это количество дней за 2 года. Если год был високосный, то для расчёта необходимо брать число 731. Поэтому максимальная сумма дневного заработка по больничному листу в 2018 году будет равна (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81 рублей.
Есть и минимальный средний заработок сотрудника за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97 рублей.
Рассчитав средний дневной заработок сотрудника, его необходимо умножить на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, который определяется от стажа.
На сколько процентов оплачивается больничный лист
Стаж для расчёта больничного необходимо отсчитывать с даты открытия больничного листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, что для расчёта стажа 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.
Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, то он получает больничный в размере 100% от среднего заработка. Если стаж работника от 5 до 8 лет - то 80%, если же стаж до 5 лет - 60%. В случае, если работник «ушёл на больничный» не проработав и полугода, то для расчёта берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 году равен 9 489 рублей.
Больничный лист должен быть оформлен в полном соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления в больничном листе.
Пример расчёта больничного: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупный заработок за 2013 года - 376 тысяч, за 2014 года - 489 тысяч. Стаж работы 6 лет.
Средний заработок за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
Сумма к получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56 рублей
Гражданка М. была на больничном с 03 по 21 марта 2018 года (18 дней). Страховой стаж - 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 году она не работала.
Средний заработок М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86 рублей
Сумма к получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.
Сколько дней оплачивается
Работодатель обязан оплачивать своему работнику периоды временной нетрудоспособности по следующим причинам:
- работник сам заболел;
- он получил травму, из-за которой временно не может работать. При этом оплачивается травма, полученная в быту, и травма, полученная на производстве, но порядок расчёта пособия несколько отличается;
- работнику потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарного лечения;
- работнику понадобилось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
- карантин, на котором был вынужден находиться работник;
- уход за заболевшим членом семьи;
- работник осуществлял уход за ребёнком, которому ещё не исполнилось 7 лет или за другим недееспособным членом семьи, находящимся на карантине.
Это общие правила, но и из них есть исключения:
- больничный не оплачивается, если работник осуществляет уход за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
- по уходу за хроническим больным в периоды ремиссии болезни.
Оплата пособия по нетрудоспособности происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт средств ФСС, а последующие дни - за счёт работодателя. Если основанием для выдачи больничного листа является уход за больным членом семьи, в том числе и ребёнком, то оплата полностью производится за счёт средств ФСС.
Как показывает практика, чаще всего берут больничный по уходу за детьми. В зоне «риска» находятся работающие женщины. Реже берут больничные отцы и бабушки / дедушки. При оформлении листа нетрудоспособности врач не требует документов, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.
Максимальная продолжительность болезни может составлять 60 календарных дней в год. Однако ФСС разработал перечень болезней, при которых можно брать до 90 календарных дней в год. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел ребёнок в возрасте от 7 до 15 лет, то максимальная годовая продолжительность его болезни сокращается до 45 календарных дней в год. Если ребёнку уже исполнилось 15 лет, то больничный матери не выдадут. Если ребёнок является инвалидом, то максимальный срок оплаты по больничному по уходу за ним - до 120 календарных дней в год.
Сколько листов оплачивается в год
Количество больничных листов в год не ограничено. Ограничено лишь количество дней болезни, за которые работник получит оплату. Сам работник может себе позволить болеть не более 30 календарных дней в год.
Если работник болеет дольше, то продлить срок больничного может лишь специальная медицинская комиссия. Срок продления - ещё 30 календарных дней. При тяжёлых случаях срок больничного может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому работник может брать сколько угодно больничных листков. Это может быть 30 больничных по 1 дню или 2 больничных продолжительностью по 15 дней.
В какие сроки происходит оплата
Работник должен принести больничный лист в бухгалтерию своего работодателя. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующий расчёт. Работник не должен писать никакого заявления, так как это его не его прихоть, а обязанность работодателя. Выплата по листку нетрудоспособности должна быть произведена в ближайшие дни выплаты заработной платы или аванса всем работникам.
Больничный лист желательно сдать в бухгалтерию сразу же после болезни. Но если по каким-либо причинам работник не может этого сделать, то у него есть «в запасе» полгода с той даты, когда листок нетрудоспособности был закрыт.
Если работник по каким-либо причинам пропустил и этот срок, то для оплаты ему необходимо обращаться непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет обязательно доказать, что не смог обратиться раньше за оплатой, так как на то были уважительные причины.
Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:
- непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
- продолжительная болезнь;
- переезд в другой город;
- незаконное увольнение и вынужденный прогул;
- травма, болезнь или смерть близкого родственника.
К уважительным причинам можно отнести и иные обстоятельства, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 года № 74. К каждому отдельному случаю работники страховщика будут подходить отдельно и рассматривать его в индивидуальном порядке.
Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения к работодателю за оплатой больничного листа несколько отличаются от общепринятых:
- Обратиться за оплатой больничного может даже уволенный сотрудник. Но необходимо выполнение двух обязательных условий:
- с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
- страховой случай касается лично бывшего работника, то есть получить больничный, например, в связи с уходом за больным родственником, уже не получится.
- Работодатель обязан произвести оплату больничного листа даже в том случае, если работник ещё нет выздоровел и проходит лечение в другом медучреждении. Например, работник заболел и попал в больницу. Ему провели стационарное лечение, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по месту жительства. В больнице ему дали лист нетрудоспособности. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой лист нетрудоспособности. При этом он имеет право подать первый больничный для осуществления ему соответствующих выплат. А работодатель обязан оплатить представленный листок нетрудоспособности.
- В случае смерти гражданина, которому положены выплаты по больничному, его наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.
Оплата больничного по травме
Работник может получить как бытовую травму, так и травму на работе. Бытовая травма - это травма, полученная не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих трудовых обязанностей.
Некоторые травмы требуют длительного лечения, в том числе, и стационарного. Больничный лист оформляется в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:
- при амбулаторном лечении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если работник за это время не выздоравливает, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальный срок больничного - 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
- если работнику требуется лечение в стационаре, то больничный выдаст лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если есть необходимость, то больничный будет продлен ещё на 10 дней для лечения в поликлинике по месту жительства.
Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то оплачиваются все дни болезни, если срочный - то только 75 дней. Оплата производится по стандартной схеме, в зависимости от стажа и среднего заработка. Производственная травма - это травма, полученная во время исполнения работником своих трудовых обязанностей. Если требуется лечение, то работодатель обязан оплатить эти дни полностью. Оплата производится за счёт средств ФСС.
Для того чтобы именно ФСС оплатил работнику дни больничного, необходимо два документа:
- больничный лист;
- справка о том, что данный случай признан производственной травмой. Это будет устанавливать специальная комиссия.
Оплата производится вне зависимости от стажа работника в размере 100% от его среднего заработка. Если будет установлен тот факт, что травму он получил по своей вине, то оплата будет произведена в размере 75%.
Оплата выходных дней
Больничный лист выдаётся в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому оплата должна быть произведена по общему принципу. Такое же правило действует для оплаты выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.
Эти дни не будут оплачены в следующих случаях:
- если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения работником вреда своему здоровью;
- работник заболел, будучи в административном отпуске;
- работник был заключен под стражу;
- работник был арестован;
- работник был отстранён от работы.
Оплата больничного совместителям
Способ оплаты больничного листа совместителя зависит от того, где был оформлен на работу совместитель за последние 2 года, которые предшествовали его болезни. Может оказаться, что он работал:
- у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на больничный. Тогда и оплату производят эти же работодатели. Когда работник будет оформлять больничный, ему нужно будет оформить столько экземпляров листков нетрудоспособности, сколько у него работодателей. При этом нельзя оформить один больничный и снять с него копии;
- у других работодателей, не тех, у которых он работает в том году, в котором он взял больничный. Тогда он может подать на оплату у любого из этих работодателей. В этом случае, выписывают лишь 1 больничный лист на того работодателя, у которого он планирует получить пособие. Но к этому листу он должен приложить сведения о своих доходах за последние 2 года, которые он получал у других нанимателей;
- у тех же работодателей, но имел еще и другие места работы. Тогда он имеет право оформить лист нетрудоспособности на имя любого работодателя, который в данный момент является для него текущим. Также необходимо приложить документы, которые подтверждают суммы доходов за предыдущие 2 года.
Как правило, совместитель работает у каждого работодателя менее 8 часов. Для расчёта выплат по больничному листу необходимо учитывать следующие нюансы:
- расчёт нужно производить, исходя из среднего заработка совместителя за прошедшие 2 года, если средний заработок больше МРОТ;
- расчёт производится, исходя из МРОТ, если средний заработок меньше минимальной оплаты труда, причем в этом случае учитывают долю МРОТ, определяемую пропорционально фактической норме рабочих часов сотрудника по договору.
Оплата после увольнения
После того как трудовые отношения работника и работодателя прекратились, работник всё равно имеет право на оплату своего больничного. Но есть несколько нюансов:
- период временной нетрудоспособности должен наступить в течение 30 дней после увольнения;
- бывший работник не должен быть трудоустроен по новому месту работы на период болезни;
- бывший работник не должен имеет официальный статус безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости и не получает пособие по безработице;
- оплачиваться будет лишь больничный, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» за ребёнком или иным больным родственником;
- представить лист нетрудоспособности бывший работник должен в течение полугода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда оплату будет производить не работодатель, а территориальный орган страховщика.
Теперь возникает вопрос о моменте оплаты. Если работнику выплаты производятся в дни выплаты зарплаты, то как быть с уволенным работником? Правила действуют точно такие же. Работодатель обязан перечислить уволенному сотруднику пособие тогда же, когда остальные работники получают заработную плату или аванс. Если в течение месяца после сдачи документов уволенный работник не получил оплату, то это повод для составления письменной претензии к работодателю или иска в суд.
Если же бывший работник успел встать в ЦЗН на учёт в качестве безработного, то он также имеет право на оплату больничного листа. Размер пособия по временной потере работоспособности совпадает с размером пособия по безработице. Выплаты производятся за счёт средств ФСС.
Давайте рассмотрим ситуации, когда больничный оплачивают в размере 100%. Ведь на величину пособия влияет не только стаж, но и многие другие факторы, в числе которых повод, по которому был выдан больничный лист, совместительство работника, число дней листа нетрудоспособности и т.д. Мы подробно поговорим о каждом случае, когда оплачивается больничный лист, исходя из 100 процентов.
В каких случаях больничный оплачивается 100 процентов, основания
Главный документ, регулирующий порядок оплаты листа по болезни, это Закон №255-ФЗ от 29.12.2006г. Согласно этому закону, право получить пособие в случае болезни, травмы, ухода за родными, карантина, беременности и родов есть у граждан, работающих по трудовому договору, с чьих доходов идут страховые взносы в бюджет.
Внимание! Компания и ИП не выплачивают пособия подрядчикам и иным лицам, с которыми заключен договор ГПХ.
Главный критерий стопроцентного пособия – это стаж работы сотрудника. Больничный оплачивается 100 процентов при общем трудовом стаже от 8 лет и больше. Это относится к следующим случаям:
- Болезнь и травмирование служащего;
- Санаторно-курортная поездка, если она является продолжением стационарного лечения;
- Пропуск работы по причине заботы о болящем ребенке или нетрудоспособным, тяжелоболящим близким родственником;
- Пребывание на картине с малышом детсадовского возраста (до 7 лет).
Однако есть ряд исключений, когда стаж работы не влияет на оплату больничного. Независимо от стажа, оплатить лист нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка необходимо:
- Когда работник получил производственную травму или профильное заболевание;
- Когда речь идет о беременности и родах.
При каком стаже больничный оплачивается 100 процентов
Давайте разберемся, какой нужен стаж для оплаты больничного листа 100%, для этого обратим свой взор на таблицу.
Важно! Учитывайте общий стаж работы человека, на протяжении которого имела место выплата взносов, а не только то время, которое он трудится на вашем предприятии.
Таким образом, ошибочно думать, что 100% больничный оплачивается при непрерывном стаже. Нужно учитывать всю трудовую деятельность человека. Для определения стажа пользуйтесь трудовой книжкой сотрудника, либо другими документами, способными подтвердить его трудовую биографию. К ним относятся:
- трудовой договор;
- распоряжение директора о приеме человека на работу;
- выписка из счета в банке, если туда регулярно перечислялась зарплата;
- выписка из ФСС об уплате взносов;
- военный билет, так как служба в армии засчитывается в стаж.
Будьте внимательны! Если на вашем предприятии работают иностранные работники, то принять во внимание их трудовой стаж, полученный за пределами РФ, можно, только если с его государством подписано соглашение о социальном сотрудничестве.
При расчете стажа обратите внимание на механизм действий, а именно:
- Сначала нужно посчитать полные года;
- Складываете все полные месяцы, не вошедшие в полный год;
- Просчитываете оставшиеся дни;
- Каждые 30 дней засчитываете за один месяц;
- Каждые 12 месяцев считает как 1 год.
Спешим напомнить, что стопроцентная оплата больничного не дает права работнику получить сколь угодную большую сумму пособия. Так как оно ограничено максимальным лимитом.
Это значит, что если двухгодичный заработок, необходимый для подсчетов денежной выплаты, превысит максимум, бухгалтер будет вынужден пользоваться лимитом. Стаж работы здесь роли играть не будет.
Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов
К сожалению, стаж не единственная величина, влияющая на стопроцентную оплату больничного листа. Дело в том, что в некоторых случаев не все дни больничного можно оплатить 100%, даже если стаж это позволяет. В первую очередь это касается больничных по уходу за ребенком не достигшем возраста 15 лет.
Если стаж менее 5 лет:
- 60% - первые 10 дней листа нетрудоспособности;
- 50% - больше 10 дней.
Если стаж 5-8 лет:
- 80% - первые 10 дней листа нетрудоспособности;
- 50% - больше 10 дней.
Если стаж 8 и более лет:
- 100% - первые 10 дней листа нетрудоспособности;
- 50% - больше 10 дней.
Получается, что 100% оплачиваются только первые 10 дней больничного по уходу за маленьким ребенком, при этом стаж должен быть более 8 лет. Однако это не значит, что во всех остальных случаях листа нетрудоспособности, можно получит оплату в 100 процентов за все дни.
Дело в том, что закон ограничивает общее количество дней листа по болезни, подлежащих оплате. Поэтому даже при стопроцентной оплате, рассчитать число дней, превышающее этот лимит, компания не сможет.
Таблица количества лимита дней больничного листа, которые можно оплатить
Когда оплачивается больничный лист в размере 100 процентов совместителям
Теперь разберем вопрос, какой нужен стаж для оплаты больничного листа 100 процентов у совместителей, и оплачивается ли им лист нетрудоспособности вообще.
Обратите внимание! Для совместителей по трудовому договору, уплачивающих со своих доходов взносы в соцстрах, действуют те же самые правила стопроцентной оплаты больничного листа, как и для основных служащих.
Однако нюансы выдачи пособия для совместителей все-таки есть. И исходят они из формулы расчета денежных средств по болезни. Пособие считается так:
- Берется двухгодичный заработок сотрудника (годы предшествующие заболеванию, если стаж менее полугода применяется МРОТ). Заработок делится на 730. Мы получаем среднюю зарплату за сутки;
- Далее среднедневной заработок умножается на число процентов, в зависимости от стажа. То есть, если стаж совместителя более 8 лет, то он получит оплату больничного 100 %;
- Последний шаг, это умножение получившейся суммы на число дней листа нетрудоспособности.
И загвоздка здесь как раз в этих двух годах, предшествующих заболеванию. От того, где он работал это время и у скольких работодателей, зависит, какая компания будет начислять ему деньги.
|
Вид совмещения |
Кто выплачивает пособие |
|---|---|
|
Человек работал ранее и продолжает трудиться в нескольких фирмах |
|
|
Сотрудник совмещает работу на двух предприятиях, при этом ранее он трудился в иной или иных компаниях |
Оплату должна произвести одна компания по выбору работника. При этом вторая организация обязана выдать справку, что деньги не начислялись |
|
Если человек работает в двух компаниях, при этом он трудился в них ранее, совмещая при этом работу еще с другими работодателями |
Поликлиника или больница выписывает два листа нетрудоспособности, и оба работодателя начисляют выплату |