Приказе n 302н порядок проведения периодических осмотров. Он должен в себя включать. Кто должен оплатить оформление личной медицинской книжки для сотрудника – организация или сотрудник
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
О введении в действие
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.3.1129-02
____________________________________________________________________
Утратило силу с 10 марта 2015 года на основании
постановления
Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 22
сентября 2014 года N 58
____________________________________________________________________
На основании Федерального закона "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта
1999 года N 52-ФЗ * и "Положения
о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" ,
утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года N
554 **
_______________
*
Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14,
ст.1650.
** Собрание
законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295.
постановляю:
Ввести в действие
санитарно-эпидемиологические правила "Санитарно-эпидемиологические
требования к проведению дератизации. СП 3.5.3.1129-02",
утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской
Федерации 12 июля 2002 года, с 1 января 2003 года.
Г.Г.Онищенко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 августа 2002 года,
регистрационный N 3663
Санитарно-эпидемиологические правила "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации. СП 3.5.3.1129-02"
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач Российской Федерации -
первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.Онищенко
12.07.2002
Дата введения: с 01.01.2003
3.5.3. Дератизация
Санитарно-эпидемиологические требования
к проведению дератизации
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.5.3.1129-02
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарные
правила предназначены для юридических лиц, индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих деятельность по проведению
дератизационных работ, а также органов и учреждений государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарные
правила устанавливают требования к защите производственных,
общественных, жилых помещений, зданий, сооружений, транспорта, а
также территорий городских и сельских поселений, промышленных
площадок и в природных очагах инфекционных антропозоонозных
заболеваний от грызунов и некоторых других мелких млекопитающих
(далее - грызунов) и к порядку проведения дератизации.
II. Общие положения
2.1. Дератизация, как
система организационных, санитарно-технических,
санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных
на регулирование численности грызунов, осуществляется с целью
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,
создания благоприятных условий жизнедеятельности человека путем
устранения и (или) уменьшения вредного воздействия грызунов на
человека.
2.2. Юридические лица,
индивидуальные предприниматели осуществляют дератизацию в
производственных, общественных, жилых помещениях, зданиях,
сооружениях, на транспорте, на территории городских и сельских
поселений, промышленных площадок, а также в природных условиях - в
очагах инфекционных зоонозных заболеваний.
2.3. В производственных,
общественных помещениях, зданиях, сооружениях, на транспорте,
имеющих особое эпидемиологическое значение, ежемесячно
осуществляется дератизация.
На других объектах, а
также на территории городских и сельских поселений, промышленных
площадок и в природных очагах инфекционных антропозоонозных
заболеваний дератизация осуществляется по эпидемиологическим и
санитарно-гигиеническим показаниям.
2.4. Объектами, имеющими
особое эпидемиологическое значение, являются:
-
организации пищевой промышленности, за исключением организаций по
добыче и размолу поваренной соли;
-
организации, осуществляющие хранение, оптовую и розничную торговлю
продовольственными товарами;
-
организации общественного питания;
-
больничные учреждения (стационары);
-
оздоровительные организации для детей (городские и загородные),
дома отдыха, пансионаты, гостиницы, мотели, кемпинги;
-
образовательные учреждения для детей и подростков (дошкольные,
общеобразовательные, специальные, для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей);
-
организации водоснабжения и канализации;
-
объекты коммунального бытового водоснабжения (очистные
сооружения);
-
организации, занимающиеся непроизводственными видами бытового
обслуживания населения (кладбища);
-
организации, занимающиеся внешним благоустройством: организацией
санитарной очистки и уборки городов и поселков городского типа,
озеленением городов и поселков городского типа (зеленые зоны
отдыха);
Таможенные терминалы, вокзалы железнодорожные, морские, речные,
аэропорты,
-
суда морские, речные, воздушные, предназначенные для перевозки
пассажиров и грузов.
2.5. Администрация
объектов, владельцы и арендаторы строений, помещений, транспорта
проводят дератизацию своими силами при наличии соответствующих
условий или силами специализированных организаций.
2.6. Граждане
осуществляют дератизацию своих жилых помещений, построек, в
сельской местности - домов, садовых участков или других аналогичных
территорий, средствами, разрешенными Минздравом России для
применения населением в быту.
2.7. Для дератизации
применяют средства, допущенные в установленном порядке к
использованию на территории Российской Федерации.
III. Основные мероприятия по защите объектов от грызунов
3.1. При проектировании и
строительстве объектов предусматриваются и осуществляются
инженерно-строительные, санитарно-технические и
санитарно-гигиенические мероприятия для исключения возможности
доступа грызунов в строение, к пище, воде, препятствующие их
расселению и не благоприятствующие обитанию.
3.2. К числу основных
мероприятий по защите объектов от грызунов относятся:
-
применение для изготовления порогов и нижней части дверей на высоту
не менее 50 сантиметров материалов, устойчивых к повреждению
грызунами:
-
использование устройств и конструкций, обеспечивающих
самостоятельное закрывание дверей;
-
устройство металлической сетки (решетки) в местах выхода
вентиляционных отверстий, стока воды;
-
герметизация с использованием металлической сетки мест прохода
коммуникаций в перекрытиях, стенах, ограждениях;
-
исключение возможности проникновения грызунов в свободное
пространство при установке декоративных панелей, отделке стен
гипсокартонными плитами и другими материалами, монтаже подвесных
потолков;
-
установка отпугивающих устройств, приборов (ультразвуковых,
электрических и пр.).
3.3. При эксплуатации
производственных, общественных, жилых помещений, зданий,
сооружений, транспорта следует соблюдать меры, препятствующие
миграции грызунов, создающие неблагоприятные условия для их
обитания, в том числе:
-
своевременный ремонт отмосток, дверных, оконных проемов, мест
прохождения коммуникаций в перекрытиях, стенах, ограждениях;
-
использование тары, изготовленной из материалов, устойчивых к
повреждению грызунами;
-
установку стеллажей, подтоварников, поддонов на высоту не менее 15
сантиметров от уровня пола;
-
использование для хранения пищевых и бытовых отходов плотно
закрывающихся емкостей, регулярная их очистка;
-
проведение других мероприятий, предусмотренных санитарными
правилами, соответствующими профилю объекта.
IV. Основные требования к организации и проведению дератизации
4.1. Дератизация на
объекте предусматривает:
-
обследование объекта;
-
разработку тактики дератизации;
-
собственно дератизацию;
-
контроль результатов проводимых мероприятий.
4.2. Обследование объекта
и прилегающей к нему территории направлено на обнаружение грызунов,
определение их видовой принадлежности, изучение условий обитания
грызунов, численности, особенностей размещения и других
характеристик, позволяющих выбрать оптимальную тактику ликвидации
грызунов, либо снижения их численности.
4.3. Обследованию на
наличие грызунов подлежит вся площадь строений объекта и
прилегающая к ним территория.
Обследование включает
осмотр объекта, сбор информации у персонала объекта о наличии
грызунов или следов их пребывания, при необходимости отлов и
доставка грызунов в специализированные лаборатории, подготовка
рекомендаций о необходимости проведения мероприятий, необходимых
для защиты объекта от грызунов. При обследовании применяются
субъективная оценка (наличие свежих погрызов, помета, жилых нор,
живых зверьков) и объективные методы обнаружения грызунов (следовые
площадки, ловушки Геро, клеевые ловушки). Обнаружение грызунов
является показанием для дератизации.
4.4. Тактика дератизации
определяется конкретным видом объекта, численностью и видовым
составом грызунов и предусматривает выбор времени, объема
дератизации, количества и состава приманки, осуществление
специальных мероприятий, направленных на повышение эффективности
дератизации.
4.5. Дератизацию проводят
одновременно во всех помещениях объекта и на прилегающей
территории, заселенных грызунами.
Барьерную дератизацию
проводят при наличии эпидемиологических и санитарно-гигиенических
показаний на территориях, прилегающих к объектам в периоды наиболее
благоприятные для миграции грызунов.
4.6. При наличии
эпидемиологических и санитарно-гигиенических показаний на
территории городских и сельских поселений, в природных очагах
инфекционных антропозоонозных заболеваний осуществляется сплошная
дератизация.
4.7. При осуществлении
контроля результатов дератизации осуществляется обследование
объекта в соответствии с п.4.3 настоящих санитарных правил.
[email protected]
Если процедура оплаты на сайте платежной системы не была завершена, денежные
средства с вашего счета списаны НЕ будут и подтверждения оплаты мы не получим.
В этом случае вы можете повторить покупку документа с помощью кнопки справа.
Произошла ошибка
Платеж не был завершен из-за технической ошибки, денежные средства с вашего счета
списаны не были. Попробуйте подождать несколько минут и повторить платеж еще раз.
Государственное
санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
3.5.3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ. ДЕРАТИЗАЦИЯ
Санитарно-эпидемиологические требования
к организации и проведению
дератизационных мероприятий
Санитарно-эпидемиологические
правила
СП 3.5.3.3223-14
Москва 2015
1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина, Н.Д. Пакскина); ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора (И.В. Шестопалов, С.В. Рябов, В.Н. Русаков); ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» (Н.В. Попов, А.Н. Матросов).
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 30 мая 2013 г. № 1).
3. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 сентября 2014 г. № 58.
4. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 февраля 2015 г., регистрационный номер 36212.
Жилые помещения
В жилых помещениях серые крысы встречаются преимущественно в подвалах и мусорокамерах, а домовые мыши заселяют квартиры и другие подсобные помещения.
Профилактические мероприятия
Отверстия между мусорокамерой и подвалом следует затянуть металлической сеткой или зацементировать. Лестничные марши содержать в чистоте, регулярно убирать просыпи мусора около люков ствола. Очистку мусорокамер в жилых домах следует проводить при их заполненности не более чем на 2/3 и с периодичностью не реже чем 1 раз в сутки.
В качестве профилактических устройств можно использовать охранно-защитные дератизационные системы (ОЗДС) на базе электрических дератизаторов, ультразвуковых или механических устройств.
Истребительные мероприятия
В помещениях родентициды размещаются в местах обитания крыс и домовых мышей в соответствии с инструкцией по применению. В помещениях емкости с приманкой размещаются на путях перемещения грызунов и прежде всего в углах, вдоль стен и перегородок, под мебелью, вблизи нор. Приманки добавляются по мере их поедания грызунами.
Истребительные мероприятия проводятся по графику, согласованному с собственниками помещений. Жители дома заранее оповещаются о сроках проведения дератизации и мерах предосторожности.
Предприятия
пищевой промышленности, общественного питания
и организации торговли продовольственными товарами
На предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и в организациях торговли продовольственными товарами истребительные мероприятия проводятся по типу систематической дератизации. Дератизационные мероприятия проводятся во всех строениях и на незастроенной территории.
Профилактические мероприятия
Оборотная (повторно используемая) тара хранится на подтоварниках или стеллажах. Неиспользуемая тара удаляется из помещений.
Истребительные мероприятия
Препаративные формы родентицидов помещаются в стационарные приманочные станции (емкости из пластмассы, картона, дерева или других материалов), на подложки из плотного материала. Контейнерные приманки в бумажных пакетиках или твердых желатиновых капсулах применяются без дополнительных приспособлений.
Для улучшения поедаемости приманок их дополнительно обрабатывают аттрактантами (мукой, подсолнечным маслом, крахмалом и другим). Используются родентицидные зерновые и контейнерные приманки, гранулы парафинированные, сухие и мягкие брикеты, свежеприготовленные влажные приманки и другие.
Липкие родентицидные покрытия применяются строго в соответствии с инструкцией по применению. Вблизи незатаренных продуктов липкие покрытия применять запрещается.
На предприятиях по хранению и переработке зерна рекомендуется использовать жидкие приманки. На объектах хранения и переработки овощной продукции применяются родентицидные препаративные формы, долговременные точки отравления (ДТО), контрольно-истребительные площадки (КИПы), механические устройства, ультразвуковые излучатели, электрические барьеры типа ОЗДС.
На предприятиях с широким ассортиментом пищевой продукции (фабрики-кухни, рестораны и другие предприятия общественного питания) используется пищевая основа, употребляемая грызунами на данном объекте, с предварительной прикормкой грызунов.
Необходимо соблюдать особые меры предосторожности на этих объектах, размещать препаративные формы родентицидов только в стационарных приманочных станциях.
На предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и организации торговли продовольственными товарами применяются препаративные формы родентицидов, исключающие разнос их грызунами и попадание в продукты питания.
Медицинские и образовательные организации
С учетом повышенных требований к безопасности и санитарно-гигиеническому состоянию этих объектов дератизационные мероприятия проводятся в плановом режиме в местах, недоступных детям и больным: в подвалах, помещениях для хранения продуктов и инвентаря, пищеблоках, подсобных помещениях на прилегающей территории.
Профилактические мероприятия
Медицинские отходы запрещается держать в доступных для грызунов емкостях, утилизация медицинских отходов осуществляется в конце каждой смены в соответствии с санитарными правилами.
Истребительные мероприятия
Осуществляются с применением зерновых, гранулированных приманок, парафинированных и сухих брикетов, бумажных, желатиновых и капсулированных контейнеров, галет, мягких брикетов (тесто- или жиросодержащих).
Используются физические средства - клеевые ловушки, давилки, отпугивающие устройства типа ОЗДС.
В медицинских и образовательных организациях должны соблюдаться особые меры предосторожности, с размещением приманок только в стационарных приманочных станциях (емкости из пластмассы, картона, дерева или других материалов), использовать препаративные родентицидные формы, исключающие разнос их грызунами и попадание на продукты питания, медикаменты и предметы быта.
Запрещается раскладывать приманку в помещениях, где находятся дети или больные (в туалетах, умывальных комнатах, спальнях, игровых и учебных помещениях, на территории игровых площадок, в палатах для больных и процедурных).
В медицинских и образовательных организациях запрещается применять приманки, содержащие родентициды острого действия, и проводить опыливание ими входов нор грызунов.
Организации
водоснабжения, водоотведения
и очистные сооружения
Профилактическим и истребительным мероприятиям на этих объектах подлежит вся их площадь.
Истребительные мероприятия
Объекты водоснабжения, водоотведения и очистных сооружений заселяют серые крысы, домовые и лесные мыши, полевки. Критерием применения того или иного метода или способа дератизации служит его безопасность, конкретный видовой состав грызунов, их численность и пространственное распределение.
Вблизи водохранилищ, снабжающих водой населенный пункт, используются механические средства дератизации, контейнерные приманки, парафинированные брикеты, гранулы; из бесприманочных способов - липкие родентицидные покрытия, тампонирование. При этом необходимо исключить попадание средств дератизации в воду.
В организациях водоотведения и на очистных сооружениях используются парафинированные брикеты или гранулы как формы, наиболее устойчивые к воздействию воды.
Средства дератизации размещаются в смотровых колодцах канализации из расчета на 1 колодец: 50 г приманки - в виде парафинированных зерновых блоков, устойчивых к влажности, или 100 г родентицидного покрытия на основе антикоагулянтов.
Приложение 2
1. Со всеми вновь поступившими на работу проводится инструктаж по технике безопасности.
2. К работе с родентицидами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие специальный инструктаж и не имеющие медицинских противопоказаний. При работе с родентицидами через каждые 45 - 50 мин необходимо делать перерыв на 10 - 15 мин, находясь на свежем воздухе.
3. При работе с родентицидами соблюдаются условия, исключающие возможность отравления людей, иных видов животных, возникновения аварийных ситуаций.
4. Работа осуществляется в спецодежде, защитной обуви, перчатках или рукавицах, при необходимости - с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания и глаз.
5. При работе не допускается курить, пить и принимать пищу. После работы следует вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могло попасть средство, прополоскать рот водой. По окончании рабочего дня следует принять гигиенический душ.
6. Спецодежда после работы снимается в следующем порядке: перчатки, не снимая с рук, моют в 5 %-м растворе соды (500 г кальцинированной соды на 10 л воды), затем промывают в воде, после этого снимают защитные очки и респиратор, обувь, спецодежду, головной убор. Очки и респиратор протирают 5 %-м раствором кальцинированной соды, водой с мылом, после чего снимают перчатки и моют руки с мылом. Верхнюю спецодежду вытряхивают, просушивают и проветривают. Спецодежду и средства индивидуальной защиты хранят в отдельных шкафчиках (отдельной секции) в бытовом помещении. Не допускается хранение спецодежды и средств индивидуальной защиты дома, а также вместе с личной одеждой.
7. Обезвреживание загрязненной спецодежды, транспорта, тары, инвентаря проводится с использованием средств индивидуальной защиты вне помещений или в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
8. С целью предупреждения инфицирования при осуществлении дератизации должны соблюдаться следующие меры предосторожности:
Работа проводится в спецодежде;
Работа с грызунами проводится только в защищенных рукавицах или с помощью корнцангов, пинцетов;
Необходимо остерегаться укусов грызунов, случайного попадания их экскретов на кожу или в пищу;
В очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других инфекционных болезней с аэрогенным путем передачи возбудителя используются респираторы и другие средства защиты органов дыхания;
В очагах трансмиссивных инфекций должны соблюдаться меры защиты от нападения членистоногих переносчиков;
После контакта с грызунами или их экскретами применяются кожные антисептики.
9. В случае появления первых симптомов отравления родентицида-ми срочно оказывается первая доврачебная помощь. Меры первой доврачебной помощи при отравлении родентицидами определяются свойствами действующего вещества (ДВ) и тяжестью отравления. Конкретные мероприятия для каждого средства указаны в инструкциях по их применению. Пострадавший немедленно отстраняется от контакта с родентицидом, освобождается от загрязненной одежды, средств индивидуальной защиты и выводится из опасной зоны, при этом проводятся меры по удалению яда.
Открытые участки
В 2011 году вышел приказ № 302н Минздравсоцразвития, в котором были изложены все моменты, необходимые для организации и проведения медицинских осмотров работников, занятых на вредных или опасных работах. С этого времени в документ был внесён ряд существенных изменений и дополнений, информация о которых не всем доступна.
Сейчас ведутся работы по созданию нового приказа ""Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу)...", читать версию нового приказа по медосмотрам от 29.08.17 ...
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302н г. Москва "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
Утверждение перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)
Дата подписания: 12.04.2011
Дата публикации: 28.10.2011 00:00
Регистрационный N 22111
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст.З; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3; ст. 378), приказываю:
1. Утвердить:
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1 ;
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2 ;
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3 .
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от
16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
Министр
Т. Голикова
Скачать актуальные файлы приказа 302н и его приложений (по состоянию на 2017 г.).
Файлы приказа № 302 н изложены в редакции приказов Минздрава РФ N 296н от 15.05.2013 г. и N 801н от 05.12.2014 г., самой актуальной на июнь 2017 г.
23.04.2013 10:53:00
С 1 января 2012 г. вступил в силу приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее - Приказ № 302н).
Одна из основных задач этого документа заключается в создании единых для всех работодателей правил организации и проведения обязательных медицинских осмотров путем объединения требований, ранее разбросанных по разным документам.
Приказом № 302н, как следует из его названия, утверждены:
Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов);
- перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ);
- Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок № 302н).
Пошагово описанная в Приказе № 302н процедура проведения предварительных и периодических медицинских осмотров схематично представлена на рис. 1, 2.
Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает необходимость организации медицинских осмотров при контакте работника с производственными факторами только в случае его занятости во вредных и (или) опасных условий труда.
Порядок № 302н предусматривает жесткое разграничение зон ответственности работодателя, работника и медицинской организации. Так, работодатель отвечает за:
- оценку условий труда;
- образование (формирование) групп работников, подлежащих медицинскому осмотру;
- направление работников в медицинскую организацию.
Работник обязан явиться в медицинскую организацию с необходимым пакетом документов и пройти медосмотр. Медицинская организация отвечает за проведение качественного полноценного медицинского осмотра согласно нормативным правилам.
Согласно Р 2.2.2006-05 “Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда” (утв. Роспотребнадзором 29.07.2005) вредными и опасными классами условий труда являются классы 3 и 4 соответственно.
Классы условий труда 1 и 2, согласно действующему законодательству, не способны нанести вред здоровью работника в ближайшем и отдаленном периодах, а также его потомству.
Поэтому в соответствии с п. 19 Порядка № 302н, примечанием 2 к Перечню факторов работодатель обязан направить работника на предварительный либо периодический медицинский осмотр, а работник - пройти его в случае, если последний:
Подвергается на рабочем месте воздействию производственных факторов, отнесенному к вредным и (или) опасным классам условий труда (класс условий труда 3.1 и выше);
- выполняет работы, предусмотренные Перечнем работ (без учета классов условий труда).
При заключении договора на проведение обязательных медосмотров работодателю (его уполномоченному представителю) следует учитывать юридические формальности, а именно:
Все виды обязательных профосмотров могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право (лицензию) на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности;
- в составе врачебной комиссии должен быть врач-профпатолог, а «узкие» врачи-специалисты обязаны иметь действующий сертификат по специальности «профпатология» (выдается после прохождения повышения квалификации по специальности «профпатология» в установленном порядке);
- возглавлять врачебную комиссию имеет право руководитель (заместитель руководителя) медицинской организации или руководитель ее структурного подразделения (приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»). В любом случае лицо, возглавляющее врачебную комиссию, обязано иметь диплом врача-профпатолога и действующий сертификат врача-профпатолога.
В обязанности работодателя входит оформление следующих документов:
Список контингента (перечень рабочих мест) с указанием в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ производственных факторов и видов работ, выявленных (выполняемых) на соответствующем рабочем месте по результатам оценки условий труда. На основании этого документа определяются кандидаты, подлежащие предварительному медицинскому осмотру;
- поименный список работников, подлежащих обязательному периодическому медицинскому осмотру в текущем году, который составляется на основе списка контингента и направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной даты начала проведения периодического медицинского осмотра;
- направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование).
Требований к оформлению (форме) перечисленных документов не установлено. Однако Порядком № 302н определено, какая информация должна в них содержаться.
Так, в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр, помимо прочего, должны быть указаны:
Наименование должности (профессии) или вида работы;
- вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Если в направлении отсутствует или недостаточно полно отражена предусмотренная Порядком № 302н обязательная информация, то это может стать формальным поводом для отказа в проведении медицинского осмотра.
По итогам осмотра медицинская организация оформляет:
Медицинскую карту амбулаторного больного;
- паспорт здоровья работника (если у работника уже имеется паспорт здоровья, то в него вносятся дополнительные записи);
- заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (выдается работнику для передачи работодателю после прохождения работником медицинского осмотра);
- заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.
Важно отметить, что в соответствии с Порядком № 302н заключительный акт может быть утвержден только медицинской организацией. Действующий регламент также определяет, что оформленный заключительный акт должен быть подписан председателем врачебной комиссии (и никем иным) и заверен печатью медицинской организации. Требований об обязательном наличии иных отметок в заключительном акте не установлено. Таким образом, совместная работа по составлению заключительного акта должна проводиться исключительно до момента его утверждения, т. е. на стадии проекта.
Для обеспечения преемственности медицинских осмотров их результаты отражаются в амбулаторной карте и паспорте здоровья работника, который хранится на руках у последнего в течение всей его жизни и предъявляется при прохождении медицинских осмотров. Порядком № 302н определена процедура передачи медицинских карт работников при смене или ликвидации медицинской организации, проводящей медицинские осмотры.
ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ НОВОВВЕДЕНИЯ В ПРИКАЗ № 302н
В течение года после вступления в силу Приказа № 302н в Минздравсоцразвития России, а после его разделения - в Минздрав России, а также в Правительство России поступали многочисленные обращения граждан и организаций с замечаниями и предложениями по совершенствованию порядка проведения обязательных медосмотров. Был проведен тщательный анализ данных обращений, по результатам которого подготовлен перечень изменений в Приказ № 302н.
В конце ноября 2011 г. вступил в силу Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), содержащий нормы о медицинских осмотрах, экспертизе профессиональной пригодности, формировании врачебных комиссий и др.
Учитывая значительное количество запланированных изменений в отношении порядка проведения обязательных медосмотров, а также новые требования Закона № 323-ФЗ, принято решение об издании нового приказа, регламентирующего порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
Обозначенные выше базовые позиции Приказа № 302н сохранятся, ниже будут перечислены наиболее важные из предлагаемых нововведений.
1. Более четко и однозначно будет прописана обязанность работодателя заключать договор на проведение обязательных медосмотров с медицинской организацией (за исключением работодателей, прикрепленных к ФМБА России).
2. В перечень обязательных для предоставления работником документов планируется добавить выписку из медицинской карты амбулаторного больного и военный билет (при наличии).
3. Наличие на рабочем месте аллергенных, канцерогенных или действующих на репродуктивную систему факторов (в перечне факторов они будут отмечены соответственно буквами А, К, Р) будет являться основанием для проведения медицинского осмотра работника вне зависимости от класса условий труда в связи с возможностью возникновения беспороговых эффектов.
4. Будут серьезно переработаны следующие положения Приказа № 302н:
Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (п. 1.1.4 Перечня факторов);
- подземные работы (п. 12 Перечня работ), особенно в отношении медицинских противопоказаний;
- виды работ, предусмотренные пп. 14 - 26 Перечня работ (работники пищевой отрасли, учебных учреждений и др.);
- управление наземными транспортными средствами (п. 27 Перечня работ).
5. В перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, будут добавлены новые пункты:
Водолазные работы (шесть подпунктов);
- работы по управлению транспортом на метрополитене.
6. Фактор «вынужденный зрительный контакт с видеотерминалом» будет выделен в самостоятельный пункт с отдельно оговоренным объемом обследования и медицинскими противопоказаниями.
7. В перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), будут добавлены перегрузки голосового аппарата. Это одна из важнейших новаций данного классификатора.
8. Психиатр и нарколог будут исключены из обязательного объема обследований.
9. Врач-офтальмолог и офтальмотонометрия будут включены в обязательный перечень обследований.
10. Врачей-специалистов (хирурга, невролога, оториноларинголога, дерматовенеролога, онколога, уролога, аллерголога) можно будет привлекать к работе в составе врачебной комиссии при наличии (на основании) медицинских показаний.
11. Осмотр лор-врача станет обязательным для всех работников, выполняющих работы на высоте.
12. Тональная пороговая аудиометрия останется обязательной только для работников, выполняющих работы в условиях шума. Во всех остальных случаях будет проводиться акуметрия (исследование шепотной речи).
13. Фиброгастродуоденоскопия для работников особых географических зон будет отмечена знаком “*” (только по показаниям).
14. В отношении работников, выполняющих работы, связанные с воздействием ионизирующего излучения, а также ряда химических веществ, будет проводиться психофизиологическое исследование.
15. В случае, если частота проведения лабораторных или функциональных исследований превышает частоту проведения периодических медицинских осмотров, направление на данные исследования будет осуществлять работодатель, а заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний будет выдавать председатель врачебной комиссии совместно с соответствующим профилю исследования врачом-специалистом.
16. Глаукома любой степени и компенсации будет включена в число медицинских противопоказаний для работ на высоте.
17. Наличие искусственного хрусталика будет исключено из перечня медицинских противопоказаний для работы водителем.
18. Отсутствие бинокулярного зрения планируется добавить к числу медицинских противопоказаний для работ с оптическими приборами.
19. Будут конкретизированы степени нарушения цветоощущения, служащего противопоказанием для работы водителем, - дихромазия и монохромазия.
20. Постинфарктный кардиосклероз будет служить общим медицинским противопоказанием для декретированного контингента (т. е. для работников, не занятых во вредных и (или) опасных условиях труда, но подлежащих обязательному медосмотру) только при наличии нарушения кровообращения 2 степени и выше.
21. Отсутствие слуха планируется исключить из числа медицинских противопоказаний к выполнению работ в условиях шума и с движущимися механизмами для лиц, прошедших специальную подготовку.
22. В отношении таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия и др., фигурирующих в качестве медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов работ, будут добавлены ссылки на степень (стадию) заболевания.
23. Профессиональное заболевание будет определено как медицинское противопоказание к выполнению работ, связанных с воздействием вредных факторов, его вызвавших.
24. Будет переработан п. 48 Порядка № 302н, посвященный общим медицинским противопоказаниям.
25. Оформление заключения по результатам периодического медицинского осмотра будет обязательно не для всех работников, а только для имеющих медицинские противопоказания. Информацию об этом медицинская организация будет обязана передать работодателю в трехдневный срок.
26. После выхода нового приказа планируется утвердить методические рекомендации по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), содержащие формы необходимых документов. В будущем планируется разработать методики оценки риска развития профессиональных заболеваний.
27. Отдельным приказом Минздрава России планируется утвердить порядок медицинского освидетельствования на право управления личным автотранспортом.
А.Ю. Бушманов,
первый зам. генерального директора ФГБУ ГНЦ
“Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна”
ФМБА России,
главный внештатный специалист-профпатолог
ФМБА России и Минздрава России
А.С. Кретов,
эксперт-профпатолог ФГБУ ГНЦ “Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна” ФМБА России, секретарь профильной рабочей группы по профпатологии Минздрава России
Привлекая сотрудников по трудовым договорам, администрация компании несет ответственность за состояние их здоровья. Поэтому она должна предотвращать и минимизировать влияние вредных условий на здоровье работников. С этой целью при приеме на работу работодатель направляет сотрудников на прохождения медосмотров, а для некоторых категорий работающих предусмотрена обязательность проведения периодических медосмотров. Все эти моменты рассматривает Приказ 302н от 12.04.11 минздравсоцразвития с изменениями 2018 года.
Основным законодательным актом, который регулирует порядок прохождения работниками организаций медосмотров является утвержденный Минздравом приказ № 302. Его нормы были приняты еще в 2011 году. Трижды положения данного нормативного акта дополнялись. Это происходило в 2013, в 2015, 2018 годах.
В данном приказе устанавливаются не только основные понятия и процедуры, но также случаи, когда проведение медосмотра является обязательным для руководства компании.
Изменения и дополнения к приказу от 12.04.11 №302н 2018 года
В настоящее время можно выделить следующие изменения и дополнения к Приказу Минздравразвития:
- В новой редакции приказ предусматривает более широкий перечень факторов, оказывающих вредное и опасное воздействие на состояние здоровья работающего, при наличии которых обязательно проводиться периодический медицинский осмотр и иные его виды. К примеру, к факторам с химическим воздействием добавлены сварочные аэрозоли с марганец-содержащими и кремний-содержащими соединениями; к факторам, которые могут оказывать биологическое воздействие, добавили большее количество аллергенов, инфицированного материала, а также вирусы СПИДа, гепатита В, С; расширен перечень факторов физического воздействия – ионизирующих излучений и повышенных гравитационных перегрузок.
- Список врачей по специализации, которые осматривают работников во время медосмотров существенно расширен. Теперь в нем присутствуют эндокринологи, стоматологи, аллергологи.
- Для случаев, когда работник трудоустроен на работах, где есть воздействие определенных факторов, расширен перечень дополнительных противопоказаний (к примеру, воздействие электромагнитных полей), точно так же как и для занятий некоторыми работами, например в географически отдаленных районах, при работе на станках.
- Введен новый раздел в приказ, в котором определены вещества и соединения, имеющих общую химическую структуру, и приводящих к возникновению различных заболеваний, а также расширен список опасных пестицидов.
Скачать (ред. от 06.02.2018).
Для кого медосмотр при приказу 302 является обязательным
В приказе установлен перечень сотрудников, которые должны обязательно проходить медосмотр.
Сюда относятся работники:
- У которых условия труда предполагают воздействие опасных и вредных факторов. К ним относятся химические, физические, биологические. Полный перечень данных факторов определен в Приложении № 1 к Приказу Минздравразвития 302.
- Занятых на перечисленных законодательством видах работ. К ним относится работа под землей, под водой, на высоте и т. д. Они перечислены в Приложении № 2 к Приказу Минздравразвития 302.
Поэтому в последнем случае установлен перечень профессий, для которых медосмотр обязателен при .
Для присвоения условиям работы статуса вредные или опасные, необходимо . Только после проведения оценки устанавливается класс опасности фактора и необходимость прохождения медосмотра.
Важно! Не стоит забывать о необходимости прохождения медосмотра в соответствии с ТК РФ. Этим нормативным актом определены работники, которые должны пройти медосмотр перед допуском их к работе.
Сюда включены:
- Сотрудники, которые не достигли возраста совершеннолетия (18 лет).
- Поступающие в компанию, где рабочие места подвержены воздействию опасных и вредных факторов.
- Поступающие на работу на работу в организации пищевой промышленности, общепит, торговли, работающих на предприятиях водоканала, лечебных и детских учреждениях.
- При работе вахтой.
- Сотрудники, устраивающиеся на подземные работы.
- Когда работать придется на территории районов Крайнего Севера, а также приравненных к ним районам.
Порядок направления на прохождение медосмотра
На предварительный
Для того, чтобы сотрудник прошел , на него необходимо оформить направление. Этот бланк вместе с документом, подтверждающим личность, нужно предъявить в медучреждении. Если работник проходит осмотр не в первый раз, то у него на руках должен находиться паспорт здоровья, который также необходимо предъявить.
Медучреждение открывает на этого работника карточку, и если паспорта здоровья нет - оформляет такой документ.
В медосмотре должны принимать участие все те специалисты, мнение которых необходимо учитывать для освидетельствования по нормам труда.
По мере прохождения осмотра врачи будут проставлять в карточке результаты осмотра, а также туда внесут результаты исследования анализов в лабораториях. По итогам прохождения осмотра в карточке отражается его результат, после чего данный документ остается на хранении в медучреждении.
Работнику же выдается заключение, в котором необходимо отразить - существуют ли какие-либо противопоказания для работы в желаемой должности. Заключение оформляется в двух копиях, одна должна храниться в медучреждении, а вторая передается работодателю.
Внимание! Паспорт здоровья должен открываться на каждого сотрудника, который проходит предварительный медицинский осмотр либо периодический в медучреждении. Первоначально этот бланк хранится вместе с картой работника. После завершения осмотра в паспорт вносятся данные, и затем он выдается сотруднику на руки.
На периодический
Такого рода медосмотр проходит на основании списков, которые составляются ответственным лицом субъекта бизнеса. В них необходимо внести всех работников, которые заняты на рабочих местах с вредными либо опасными факторами. Список сотрудников необходимо сформировать не меньше чем за 2 месяца до даты начала медосмотра.
Одним из нововведений стал тот факт, что даже при проведении периодического осмотра, представитель компании должен передать в руки работнику направление. Оно оформляется в стандартном порядке.
Медицинская организация, с которой заключен договор на проведение медосмотра, подготавливать списки специалистов и устанавливает процедуру проведения. Передать все необходимые бумаги оно должно работодателю не позднее 14 дней до момента начала медосмотра.
Процедура осмотра работников происходит по обыкновенной схеме и завершается выдачей на руки медзаключения. После этого организация оформляет итоговый отчет по проведению осмотра.
Он должен в себя включать:
- Число работников, которые прошли медосмотр;
- Число сотрудников, у которых были выявлены противопоказания;
- Число работников, которым необходимо лечение, дополнительное обслуживание и прочие действия.
Внимание! Акт оформляется в четырех копиях. Одна копия остается в заведении, которое выполняло осмотр со сроком хранения 50 лет. Вторая передается работодателю. Третья - в центр профпатологии. Четвертая - в орган исполнительной власти, который работает в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.
Какие документы необходимо оформить
Для того, чтобы отправить сотрудника проходить медицинский осмотр, ответственное лицо субъекта бизнеса должно оформить направление.
Такой бланк в обязательном порядке должен содержать следующие сведения:
- Наименование компании либо ИП, в котором планирует работать либо уже работает данный сотрудник;
- Вид формы собственности компании и основное направление деятельности согласно ОКВЭД;
- Обозначение медицинского учреждения, в котором работник должен выполнить процедуру медосмотра;
- Тип осмотра, на которые он отправляется - к примеру, если он только приходит работать в компанию, то необходимо пройти предварительное освидетельствование;
- Полностью Ф.И.О. работника, который должен пройти осмотр у врачей;
- Дата, когда он родился;
- Название отдела, в котором трудится, либо будет трудиться этот работник;
- Обозначение профессии, а также вида деятельности, которую он осуществляет;
- Список факторов на его рабочем месте, которые могут оказывать вредное воздействие на его здоровье или жизнь.
Скачать .
Полностью оформленное направление подписывает ответственное за это лицо с проставлением личных данных. В случае, когда вновь прибывающий сотрудник отправляется на обязательный осмотр, то направление должно быть ему выдано под роспись. Для фиксации этого факта необходимо иметь в компании специальный журнал, либо лист.
Внимание! Вид направления законом не устанавливается. Каждый субъект бизнеса разрабатывает его сам, с учетом потребностей, но применяя обязательные реквизиты.
Ответственность работодателя за допуск сотрудника к работе без медосмотра
Закон устанавливает ответственность для тех работодателей, которые разрешают своим сотрудникам приступить к выполнению работы без осуществления необходимого медосмотра. Данная ответственность устанавливается в КОАП.
Согласно этому законодательному акту, за нарушение грозит ответственность:
- На должностное лицо - 15-25 тысяч руб.;
- Предпринимателям – 15-25 тысяч руб.;
- На компанию - 110-130 тысяч руб.
Сумма наложенного штрафа будет определяться исходя из числа сотрудников, допущенных таким образом к работе.
В случае, если здоровью работника, который не прошел медосмотр, будет нанесен ущерб, либо наступит его смерть, то несоблюдение норм закона будет рассматриваться с позиции Уголовного кодекса.
Важно! В свою очередь если работник отказывается проходить медосмотр, то ТК предусматривает в таком случае отстранение его от работы. Данная мера вводится после письменного ознакомления сотрудника под роспись.
Оно будет действовать до тех пор, пока он не предоставит администрации фирмы документ, подтверждающий его пригодность к выполнению трудовой деятельности. Зарплата на период такого временного отстранения за работником не сохраняется.